الفهرس 
? Anatomy of the Anterior Abdominal WallOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 169 |  |  |
| | | from | 169 | | |
Abstract
يظل وضع المدخل الاول خطوة حاسمة في استئصال المرارة بالمنظار و تم الابلاغ عن عديد من التقنيات لتقليل المضاعفات المرتبطة بوضع هذا المدخل الاول كاصابات الاوعية الدموية والامعاء وعادة مايتم هذا باستخدام طريقتين، تقنية مغلقة وتتطلب ابرة فيرس, تقنية مفتوحة وصفت لأول مرة من قبل حسٌون (مجموعه ب).
في هذه الدراسه, تم وصف طريقه (السره الحقيقيه, مجموعه أ) ك تعديلا للتقنيه المفتوحه للوصول للتجويف البريتوني خلال ثغره طبيعيه صغيره موجوده بالسره باغلب البشر.
هذه الدراسه تم اجرائها بقسم الجراحه العامه ب معهد تيودور بلهارس للابحاث ف الفتره من سبتمبر 2018 حتي فبراير 2019 عل 80 مريض(40 مجموعه أ,40 مجموعه ب) وكان الهدف مقارنه تقنيه السره الحقيقيه ب تقنيه حسون للاسترواح الهوائي بعمليات استئصال الحويصله المراريه بالمنظار الجراحي من حيث الوقت المستهلك ل دخول المدخل و الوقت المستهلك لغلق مكان المدخل و الالم مابعد العمليه و استخدام المسكنات و المضاعفات (اصابه الاوعيه الدمويه والاعضاء كمضاعفات اثناء العمليه, التورم مكان المدخل وعدوي الجرح والفتق الجراحي كمضاعفات مابعد العمليه) وذلك لاستنتاج اي الطريقه افضل.
في هذه الدراسه متوسط الوقت المستخدم لادخال المدخل ف تقنيه السره الحقيقيه (مجموعه أ) 1.2 ±40.3 ثانيه بالمقارنه ب تقنيه حسٌون (مجموعه ب) 131.9±5.5 ثانيه وهذا يعطي اهميه اعلي ل مجموعه أ.
متوسط الوقت المستخدم لغلق مكان المدخل مابعد العمليه ف تقنيه السره الحقيقيه (مجموعه أ) 47.0 ± 3.02 ثانيه بالمقارنه ب تقنيه حسٌون (مجموعه ب) 136.0 ± 2.14 ثانيه وهذا يعطي اهميه اعلي ل مجموعه أ.
وفي كلا المجموعتين لم يعاني اي من الحالات من فتق جراجي مابعد العمليه او اصابه ل الاوعيه الدمويه او الاعضاء اثناء الجراحه.
ولذلك نستنتج من هذه الدراسه أن:
1) تقنيه السره الحقيقيه للوصول للاسترواح الهوائي بعمليات استئصال الحويصله المراريه بالمنظار الجراحي هي تقنيه سريعه لدخول المدخل وغلق مكان المدخل مابعد العمليه, أمنه,مفهومه,بسيطه,سهله التعلم و تمتاز ايضا بقله المضاعفات; ولذا تمنح الجراحين وسيله امنه وفعاله لوضع المدخل الاول.
2) من المقترح استخدام هذه التقنيه ك اجراء روتيني للاسترواح الهوائي للتجويف البريتوني بعمليه استئصال الحويصله المراريه بالمنظار الجراحي.