الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
إن مرض الألام الحادة بالبطن يعد من الأمراض الكثيرة المشهورة بين الحالات المرضية التي تأتي إلى مستشفيات ومراكز الاستقبال حيث مثلت نسبة ما يقارب 7% في بعض البلدان دخل في هذا الاستبيان كل من حضر إلى مستشفى الاستقبال (طوارئ المنصورة الجامعي) ممن كان عمره 16 عاما أو أكثر من كلا الجنسين (الذكور والإناث) وتم تقسيمهم إلى مراحل عمرية وجغرافية (ريف – مدن) وكذا مراعاة الحالة الاقتصادية للحالات. إنه بالبحث في مستشفى استقبال جامعة المنصورة (الطوارئ) خلال عام ونصف العام وعمل استبيان كتابي لحالات تقرب من ألف1000 حالة ترددت خلال هذه المدة إلى المستشفى بهذا السبب وهو الألم الحاد بالبطن الذي استمر لأكثر من 6 ساعات فأكثر، فمنهم من تتحسن حالته بمجرد أخذ المسكنات ومنهم من يدخل في الدراسة وكذا في هذا الاستبيان وهو من لم تتحسن حالته، وتم عمل فحص سريري ثم فحوصات معملية (صورة دم، وتحاليل لعينات من البول والبراز ....) وعمل أشعات عادية وأشعة تلفزيونية (على مستوى الاستقبال) واستخلص من ذلك كله تشخيصاُ مبدئيا لهذه الحالات وتم تسجيل ذلك في الاستبيان، ثم احتاجت هذه الحالات حسب التشخيص المبدئي السابق الحجز أو الدخول لعنابر الجراحة في المستشفى الجامعي بالمنصورة وذلك لعمل مراجعة لهذا التشخيص عن طريق فحوصات أدق سريرية ومعملية وأشعات متقدمة (الأشعة المقطعية وغيرها) وعمل استكشاف لعدد من هذه الحالات للوصول إلى التشخيص النهائي وتم تسجيل ذلك في الاستبيان .بعقد المقارنة بين هذه النتائج تبين ارتفاع نسبة التشخيص المبدئي لمرض الألام الحادة بالبطن الغير محدد حيث وصل إلى ثلث الحالات تقريبا ، ثم في المرتبة الثانية مرض التهاب الزائدة الدودية ، ثم التهاب المرارة وباقي الأسباب الأخرى ( 11 سبب ) ، أما بعد الحجز والفحوصات الدقيقة والاستكشاف الجراحي العادي أو بالمنظار تبين أن أكثر الأسباب على الإطلاق هو مرض التهاب الزائدة الدودية ( بدرجاتها ) ثم التهاب المرارة ( الحصوي والغير حصوي ) ثم انسداد الأمعاء بأسبابه من أورام بالقولون أو التصاقات بالأمعاء أو انغلاق دموية الأمعاء أو حدوث غرغرينا بها وكذا أسباب أخرى أقل حدوثا كوجود قرح بالمعدة أو الإثنى عشر تؤدي أحيانا إلى انثقاب بجدار الأمعاء وأيضا الالتهابات الحادة بالبنكرياس أو خراريج بالبطن وقد تراجع السبب الغير محدد لألام البطن من السبب الأول إلى السبب الرابع عند المقارنة.