Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Three Needles Approach... A new Technique of Genicular nerve Radio-Frequency Ablation for Pain Relief in Advanced Knee Osteoarthritis /
المؤلف
Ebrahim, Alaa Fouli Gaber.
هيئة الاعداد
باحث / الاء فولي جابر إبراهيم
مشرف / أميمة شحاتة محمد
مشرف / عبدالرحيم محمود محمد
مشرف / سارة محمد عمر موسي
الموضوع
Anesthesia.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
75 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة المنيا - كلية الطب - قسم التخدير والعناية المركزة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 95

from 95

Abstract

هدفت هذه الدراسة الي تقييم تقنية جديدة للتردد الحراري للعصب الحسي للركبة باستخدام ثلاث ابر متوازية بمسافة 1 سم بين كل ابرة والأخري لكل عصب مستهدف والفروع المفصلية في التقنية ومقارنتها بالتقنية التقدليدية التى تستخدم ابرة واحدة.
تم تقسيم المرضي عشوائيا الي مجموعتين متساويتين:
مجموعة الابرة الواحدة: تم معالجتها بالتردد الحراري للعصب الحسي للركبة باستخدام تقنية الابرة الواحدة.
مجموعة الثلاث ابر: تم معالجتها بالتردد الحراري للعصب الحسي للركبة باستخدام تقنية الثلاث ابر.
تمت متابعة جميع المرضي علي طول فترة 6 أشهر باستخدام هذه المعايير:
1. مقياس الألم البصري التناظري.
2. مؤشر جامعات ماك ماستر وأونتاريو الغربية لخشونة المفاصل: وذلك للألم والتصلب والوظيفية الحيوية للمفصل.
3. طلب المسكنات خلال فترة المتابعة.
4. التقييم العام للعلاج: وتم تقييمه على أنه انخفاض مقياس الألم البصري التناظري بأكثر من 50% من قبل المعالجة.
5. رضا المريض عن العلاج: تم تقييمها باستخدام التأثير العالمي المدرك على مقياس مكون من 7 نقاط في جميع أوقات المتابعة بعد التقنية.
6. أى مضاعفات متعلقة بالكي بالتردد الحراري خلال فترة المتابعة.
وقد تم تقييم هذه المعايير قبل المعالجة ثم عند اسبوع وشهر وثلاث وستة أشهر بعد اجراء التقنية.
وقد كشفت نتائج الدراسة عن عدم وجود فرق ذي دلالة احصائية بين المجموعتين اعتمادا على البيانات الديموغرافية للمرضي أو خصائص المرض.
وقد سجلت المجموعتان المدروستان تقدم ذو دلالة احصائية في مقياس الألم البصري التناظري ومؤشر جامعة ماك ماستر وأونتاريو الغربية لخشونة المفاصل (الألم والتصلب والوظيفة البدنية) بالمقارنة مع ما قبل المعالجة. وقد كانت النتائج أفضل بدلالة احصائية في مجموعة الثلاث ابر عن مجموعة الابرة الواحده طول فترة المتابعة.
وقد كان التحسن أقصي ما يكون عند الشهر الأول والثالث وامتد الي الشهر السادس في مجموعة الثلاث ابر ولكنه بدأ في التراجع في مجموعة الابرة الواحدة حتي أصبح بلا دلالة احصائية عند مقارنته بالاسبوع الأول في مجموعة الابرة الواحدة.
كما أظهرت النتائج أن معدل النجاح ورضا المريي كان ذو دلالة احصائية في مجموعة الثلاث ابر عنه في مجموعة الابرة الواحدة مع عدم وجود مضاعفات ملحوظة في أي من المجموعتين.
قد وفرت تقنية الثلاث ابر الحديثة تسكينا أفضل للألم لفترة أطول من تلك المتوفرة بتقنية الابرة الواحدة التقليدية.
وقد خلص البحث الي أن: التردد الحراري للعصب الحسي للركبة طريقة فعالة وآمنة لعلاج ألم خشونة الركبة المزمنة المقاومة للطرق الأخري للعلاج التحفظيز وأن استخدام الثلاث ابر له فاعلية أكثر وأطول من استخدام الابرة الواحدة وكان ذلك واضحا في التحسن الوظيفي الأفضل والأطول مدة وبدون أى مضاعفات ملحوظة.
ويوصي البحث بمزيد من التجارب على نطاق أوسع مع فترات متابعة أطول لاثبات فاعلية الثلاث ابر للتردد الحراري للعصب الحسي للركبة ومضاعفاتها على المدي البعيد.