الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 90 |  |  |
| | | from | 90 | | |
Abstract
تشكل السمنة مشكلة عالمية و خطر علي المجتمع حيث تتزايد معدلات الإصابة بها منذ عام 1980. هناك أيضا علاقة وطيدة بين الإصابة بالسمنة و تزايد احتمالية الإصابة بأمراض أخري مزمنة مما يؤدي إلي تقليل جودة الحياة و معدل الأعمار المتوقعة. ظهرت بدائل جراحية لمرضي السمني الذين لا يستجيبون للعلاج. تكميم المعدة بالمنظار يعد طريقة ناجحة للتدخل الجراحي لعلاج السمنة المفرطة. في الفترة الحالية، يميل الكثيرون للمحافظة علي مستويات عميقة من الارتخاء العضلي حتي انتهاء الجراحة و خاصة في الحالات التي تستخدم المنظار الجراحي. عقار السوجامادكس هو عقار جديد لعكس تأثير الروكرونيوم حيث يتحد معه مما يخفض نسبة الروكرونيوم في البلازما وينتج عن هذا تعافي سريع من تأثير الروكرونيوم مما أدي إلي حل كثير من المشكلات الطبية. بعد إعطاء الجرعة المناسبة ,يعمل بصورة أكفأ و أسرع من النيوستجمين ,ولا يعاني المريض من أي تأثير علي القلب أو الأوعية الدموية و لا يستلزم إعطاء الأتروبين معه علي عكس مثبطات الكولين استراز (النيوستجمين). الهدف من الدراسة : هو اجراء دراسة مستقبلية عشوائية لمقارنة فاعلية نصف جرعة السوجامادكس 1,2 مج/كجم مع النيوستجمين 50 ميكروجرام/كجم مع الجرعة الكاملة للسوجامادكس 2,4 مجم/كجم من الوزن المثالي في مرضي السمنة بالنسبة للزمن ما بين إعطاء الأدوية العاكسة لتأثير مرخيات العضلات و الوصول ل 90% من قوة العضلات .وقد تم تقسيم 50 مريضا في مجموعتين (25 مريضا لكل منهما) ,وتم توزيع المشاركين عشوائيا على المجموعتين بواسطة رقم تسلسل عشوائي محفوظ في مغلفات مختومة, وتم فتح المظاريف مختومة في يوم الجراحة بعد بدأ التخدير. المجموعة الاولي:تم إعطاءها نصف جرعة السوجامادكس 1,2مجم/كجم مع النيوستجمين 50ميكروجرام/كجم .المجموعة الثانية: تم إعطاءها الجرعة الكاملة للسوجامادكس 2,4 مجم/كجم.وقد تم حساب الزمن من وقت إعطاء الأدوية العاكسة للوصول لنسبة 90% من قوة العضلات. وتم متابعة الحالات في الإفاقة من حيث التنفس ونسبة تشبع الدم بالأكسجين والقدرة علي تحريك أطرافه و رأسه للتأكد من تعافيه من مرخي العضلات. تم تسجيل البيانات و متابعتها بالنسبة للزمن اللازم للوصول ل 90% من قوة العضلات و عدد المرضي الذي تبقي فيهم تأثير مرخي العضلات عند 10 دقائق و الزمن اللازم لإزالة الأنبوبة الحنجرية و عدد المرضي الذي وصل لنسبة 90% من قوة العضلات عند 5 دقائق و الضغط و النبض قبل و بعد إعطاء الأدوية العاكسة. الخلاصة: وقد خلصت هذه الدراسة إلى أن إعطاء جرعة 50ميكروجرام\كجم من النيوستجمين مع نصف جرعة السوجامادكس أي 1,2 مجم\كجم في مرضي السمنة المفرطة له نفس تأثير إعطاء الجرعة الكاملة للسوجامادكس 2,4مجم\كجم في المرضي الذين أخذوا آخر جرعة من مرخيات العضلات من مدة أكثر من ربع ساعة بينما الجرعة الكاملة للسوجامادكس أظهرت تفوقا في المرضي الذين أخذوا آخر جرعة من مرخيات العضلات خلال مدة أقل من ربع ساعة.