الفهرس 
IntroductiionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
نزيف الرحم بعد انقطاع الطمث إما تلقائيا أو متعلقاً بتأثير العلاج بالهرمونات البديلة علي المبيض أو مستقبلات الأستروجين الانتقائية مثل التاموكسيفين يؤدي إلي توجه عدد من المرضي إلي أطباء الأسرة وأطباء الباطنة و أطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء الأورام و غيرهم .هذه المشكلة الطبية تؤثر بشكل مباشر علي الأطباء و بشكل غير مباشر علي أطباء الأشعة خاصة عند تصوير الرحم و أخذ عينات من بطانة الرحم .يمثل النزيف بعد انقطاع الطمث 5% من أمراض النساء ويعرف بأنه أي نزيف من الجهاز التناسلي يحدث في فترة ما بعد انقطاع الطمث والتي تحدث بعد 12شهر من انقطاع طمث المرأة 4-11% من النساء بعد سن اليأس سوف تواجه فرصه حدوث نزيف وتقل هذه النسبة بزيادة الفترة من انقطاع الطمث.قد يكون سبب النزيف بعد انقطاع الطمث ضمور المهبل، واستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات، فرط تنسج بطانة الرحم، سرطان بطانة الرحم، الأورام الحميدة ببطانة الرحم أو عنق الرحم,سرطان عنق الرحم، غرن الرحم، وسرطان المبيض (خاصة أورام الخلايا القرابية)، سرطان المهبل وسرطان الفرج وأسباب غير أمراض النساء بما في ذلك الصدمات واضطرابات النزيف.تعتبر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل فحص مبدأي مقبول لدى النساء اللاتي يعانين من النزف بعد انقطاع الطمث. فقياس سمك بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل اكتسب شعبية كبيرة لتقيم النزف بعد سن اليأس في أوائل التسعينات نظرا لتوافرها ودورها الكبير في إمراض بطانة الرحم وأوضحت الدراسات أن سمك بطانة الرحم أكثر من 5 مم يحدد96% من سرطان بطانة الرحم و العكس اقل من أو يساوي 5مم مرتبط ب 4% من احتمالية الإصابة بسرطان الرحم, النسبة السلبية المتوقعة لبطانة الرحم الرقيقة كانت جيدة جدا ولا تحتاج لتقيم إضافي.كما أن دوبلر تدفق اللون وقوة الدوبلر كان من شأنه تعزيز القدرة على تشخيص الأورام الحميدة ببطانة الرحم حيث أوجدت الدراسات أن له حساسية 86% وخصوصيه 89% في الكشف عن الأورام الحميدة ببطانة الرحم.التصوير بالرنين المغناطيسي هو فحص يستخدم في حالات اضطرابات النزف للنساء بعد انقطاع الطمث, قدرات الرنين المغناطيسي متعددة الأبعاد ممتازة وتوفر تصوير رائع لتشريح الحوض في النساء وكثيرا ما يستخدم كأداة لحل المشكلة في المريض حيث تكون الموجات فوق الصوتية غير حاسمة أو دون المستوي الأمثل, وهو الطريقة المفضلة قبل الجراحة وتحديد مراحل سرطان الرحم وعنق الرحم وبالتالي فهو يلعب دور هام في خيارات العلاج.التصوير بالرنين المغناطيسي فريد و مناسب تماما لتقيم أوضاع الجهاز التناسلي للمرأة, وهو أكثر حساسية من الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو التصوير المقطعي في الكشف عن غزو وعمق الورم المنتشر خارج بطانة الرحم و عضل الرحم.