![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد الإلتهاب البريتوني البكتيري التلقائي من اخطر واشهر مضاعفات الاستسقاء البريتوني في مرضي التليف الكبدي . وهو التهاب للسائل الاستسقائي في عدم وجود اي مصدراخر للاتهاب داخل البطن. تتراوح نسبة الاصابة بالإلتهاب البريتوني البكتيري التلقائي بين مرضي التليف الكبدي ذوي الاستسقاء البريتوني بالمستشفيات بين 10-30% .وعلي الرغم من استجابة المرض الجيدة للعلاج بالمضادات الحيوية الا ان معدلات الوفاة لا تزال مرتفعة حيث تصل الي 30-50 % .لسوء الحظ لا يمكن تشخيص ذلك المرض بدون اجراء بذل لسائل الاستسقاء البريتوني حيث يعتبر عد الخلايا البيضاء متعددة النواة الذي يزيد عن 250 لكل ميكرو ليتر به هو افضل الدلائل التشخيصيه في كل انحاء العالم بغض النظر عن نتائج مزرعة سائل الاستسقاء البريتوني حيث ان نتائج تلك المزرعة سلبية في 60% من المرضي.لذلك فان اي وسيلة دقيقة بديلة لتشخيص او استبعاد ذلك المرض في فترة وجيزة يعد نجاحا كبيرا .ان البروتين الإلتهابى 1 بيتا الذى تقوم الخلايا البلعيمه بتصنيعه هو عضو في اسرة الكيموكينزويتم افرازه بواسطه العديد من الخلايا مثل الخلايا الجذعية والليمفاوية عقب استثارتها بأى سموم داخليه لأى عدوى بكتيريه وهو يقوم بتنشيط الخلايا البيضاء متعددة النواة لمواجهة العدوى .يعتبر اللاكتوفيرين من البروتينات المرتبطة بالحديد والذي يتواجد في الافرازات الخارجيه مثل لبن الام كذلك يتم اطلاقه عقب زوال الحبيبات الموجودة بالخلايا البيضاء متعددة النواة.وهو يقوم بمصادرة الحديد الموجود في خلايا البكتريا فيمنع نموها .و قد هدف ذلك العمل الي تقييم مدى فائدة قياس نسبة البروتين الالتهابى 1 بيتا للخلايا البلعميه واللاكتوفيرين واختبارالكشف عن انزيم الاستريز المفرز بواسطه خلايا الدم البيضاء فى سائل الإستسقاء البريتونى كدلائل تشخيصيه للإلتهاب البريتونى البكتيري التلقائى كذلك تقييم مدى فائدة قياس نسبة البروتين الالتهابى 1 بيتا للخلايا البلعميه فالسيروم كدلالة تشخيصيه للإلتهاب البريتونى البكتيري التلقائى .تتضمن الدراسة. 60 مريض من مرضى الإستسقاء البريتونى وهم من المرضى المترددين بقسم أمراض الكبد والجهاز الهضمى والأمراض المعدية بمستشفى بنها الجامعى. |