الفهرس 
Preterm BirthOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 161 |  |  |
| | | from | 161 | | |
Abstract
الولادة المبكرة (PTB) هي السبب الرئيسي للوفيات بين الأطفال دون سن الخامسة ، وهي سبب مباشر لما لا يقل عن 27 ٪ من جميع وفيات الولدان. من المواليد الأحياء المبلغ عنها في عام 2010 في جميع أنحاء العالم ، قدرت 11.1 ٪ ، أو 14.9 مليون ، لتكون PTBs. في حين أن مسببات PTB لم يتم فهمها بشكل كامل حتى الآن ، فقد تم تحديد عدد من عوامل الخطر. تشمل المسارات المعترف بها الشائعة المؤدية إلى PTB العدوى والالتهابات وانفكاك المشيمة وتنشيط محور الغدة النخامية والغدة النخامية والكظرية بسبب التعرض الحاد أو المزمن للضغوط النفسية. تشير مجموعة الأدلة الحالية إلى دور فعال للعلاج بالكورتيكوستيرويد السابق للولادة (بشكل رئيسي بيتاميثازون وديكساميثازون) للحد من مراضة ووفيات الأطفال حديثي الولادة من PTB. وقد أدت هذه الملاحظات الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) إلى التوصية بدورة واحدة من الستيرويدات القشرية للنساء الحوامل بين 24 أسبوعًا و 33 أسبوعًا من الحمل اللائي يتعرضن لخطر الإصابة بالتهاب البروستاتا الحبيبي في غضون 7 أيام ، بما في ذلك بالنسبة لأولئك الذين يعانون من تمزق الأغشية و حملات متعددة. من ناحية أخرى ، أبلغت مجموعة متزايدة من الأدلة عن انخفاض في حركات جسم الجنين ، وحركات الجنين ، والتنفس ، وتغير معدل ضربات القلب بعد إعطاء البيتاميثازون. مثل هذا التأثير يمكن أن يؤدي إلى تقييد نمو الجنين ، وخاصة مع البيتاميثازون. لذلك ، أجرينا هذه الدراسة المحتملين الحالية من أجل تقييم تأثير إدارة ديكساميثازون حديثي الولادة على أشكال دوبلر الجنينية والرحمية الموجية في النساء المعرضات لخطر PTB العفوي. شملت الدراسة الحالية 50 امرأة حامل في خطر الإصابة بمرض PTB بمتوسط عمر 27.9 ± 4.8 سنوات. فيما يتعلق بمؤشرات دوبلر ، أظهر الشريان السري PI انخفاضًا معتد به إحصائيًا بعد إعطاء Dexamethasone. وبالمثل ، أظهر RI انخفاضًا كبيرًا بعد إعطاء Dexamethasone (P <0.001). فيما يتعلق بشريان الرحم ، أظهر PI انخفاضًا معتد به إحصائيًا بعد إعطاء ديكساميثازون (P <0.001) ؛ بينما أظهر RI نتائج مماثلة (ع = 0.027). أظهر الشريان الدماغي الأوسط PI و RI تخفيضات ذات دلالة إحصائية بعد إدارة Dexamethasone كذلك (P <0.001). في الختام ، توضح الدراسة الحالية أن إعطاء الديكساميثازون قبل الولادة يحسن بشكل كبير ديناميكا الدم للجنين والرحم ، التي يقيّمها دوبلر ، بين النساء ذوات اختطار PTB. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لتأكيد النتائج التي توصلنا إليها ولمقارنة آثار نظم مختلفة من ديكساميثازون قبل الولادة.