الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
تعتبر عمليه تثبيت فقرات العمود الفقري من أشهر عمليات الأعصاب لعلاج حالات الانزلاق الفقاري التي تهدف الي تثبيت فقرتين أو أكثرلتقليل الاحتكاك الحركي لتجنب حدوث اي تلف محتمل في الحبل الشوكي او جذور الأعصاب او كليهما.تعتبر ايضا من العمليات الشائعه والمكلفه ماديا. يصاحب عمليات تثبيت الفقرات عامه الآم شديده في فتره ما بعد الجراحه خاصه في الأيام الثلاثه الاولي ما بعد التدخل الجراحي.تتضمن هذه العمليات تشريح شديد لأنسجه ما تحت الجلد، العظام والأربطه والتي ينتج عنها درجه معينه من الألم. يعتبر عقارالديكساميثازون عقار كورتيزوني يعمل كمضاد للالتهابات بشكل قوي يقدم تسكين قوي لالام ما بعد التدخل الجراحي والتحسن في السيطره علي الميل الي القيئ والترجيع الذي يتبع التدخل الجراحي. تمت الدراسه على ثمانين مريض يتراوح اعمارهم ما بين العشرين والستين يتبعون التصنيف الاول والثاني التابع للجمعيه الامريكيه للتخديرمن كلا الجنسين يعانون من الانزلاق الفقاري الدرجه الثانيه والثالثه جهزوا لتثبيت الفقرات علي مستوي واحد. تم شرح كيفيه قياس درجه الألم لكل المرضي بواسطه المقياس التمثيلي البصري في زياره ما قبل العمليه.تم تسجيل العلامات الحيويه كالنبض ومتوسط ضغط الدم في الاوقات التاليه وقت البدايه عند دخول العمليات,بعد ادخال الأنبوبه الحنجريه ,وقت الحقن خارج الأم الجافيه الذيليه ,كل نصف ساعه حتي انتهاء التخل الجراحي, وقت نزع الأنبوبه الحنجريه وعند الساعه 16,8,4,1و24 بعد التدخل الجراحي.تم تسجيل درجه الألم لكل المرضي بواسطه المقياس التمثيلي البصري عند الساعه16,8,4,1و24 بعد التدخل الجراحي.تم تسجيل وقت طلب أول مسكن ,وكميه المسكنات التي تناولها و حدوث أي ميل للقيئ او ترجيع. لا توجد فروق ذات اهمية بين المجموعتين في الدلالات الحيويه من ناحية متوسط ضغط الدم، معدل النبض درجة تشبع الدم بالاكسجين اثناء وبعد العملية. لا يوجد فروق ذات اهميه بين المجموعتين في درجة الالم بواسطة المقياس التمثيلي البصري. لا توجد فروق ذات اهمية بين المجموعتين من ناحية وقت طلب أول مسكن، كميه المسكنات التي تناولها و حدوث أي ميل للقيئ او ترجيع. أثبتت هذه الدراسه أن استخدام عقار الديكساميثازون سواء بالحقن خارج طبقه الام الجافيه اوالحقن الوريدي يزيد من مده تسكين الألم ,يقلل جرعه المسكنات ,يحافظ علي الثبات الديناميكي بالجسم ويمنع حدوث الميل للقيئ والترجيع بعد التدخل الجراحي.