الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
الجيارديا مرض طفيلي يسببه طفيل الجيارديا لامبليا والذي يستوطن الجهاز الهضمى وهو من أكثر العدوى الطفيلية شيوعا في الإنسان ، وتصيب الجيارديا كل الأعمار ولكنها أكثر شيوعا فى الأطفال أقل من خمس سنوات. تشمل أعراض الإصابة بطفيل الجيارديا: فقدان للشهية ، اضطرابات في هضم سكر اللاكتوز، إسهال، تقلصات ، إضطرابات بالمعدة ، سوء الإمتصاص ، نقص ملحوظ فى الوزن والتأثير السلبي على النمو.تؤدى الجيارديا إلى فقدان مساحة من الطبقة الطلائية للأمعاء ، تسطيح الخمائل ، تثبيط نشاط إنزيم الداى سكارايديز والموت المبرمج لخلايا جدار الأمعاء. البروتين المعوي الرابط للأحماض الدهنية هو عبارة عن عصارى خلوى صغير، يوجد فى الخلايا المعوية الناضجة بالأمعاء الدقيقة والغليظة ويقوم بنقل الأحماض الدهنية من الغشاء القمى من خلية معوية إلى الشبكة الإندوبلازمية. وقد أظهرت العديد من الدراسات أهمية هذا البروتين كعلامة لتلف الخلايا المعوية ويعد قياس نسبة هذا البروتين فى البلازما والبول مؤشر للكشف المبكر عن تلف خلايا الأمعاء الطلائية. ويهدف العمل الى تقييم البروتين المعوي الرابط للأحماض الدهنية فى البلازما والبول كدليل لتلف الخلايا المعوية والذي قد يترتب عليه حدوث خلل فى نفاذية وسلامة الحاجز المعوى فى الأطفال الذين يعانون من الجيارديا. وقد شملت الأعراض المرضية فى مجموعة المرضى ما يلى: 100% من المرضى يعانون من ألم بالبطن، 70% يعانى من إسهال، 40% يعانى من فقدان الشهية، 20% يعانى من شحوب ،13.3 % يعانون من الإرهاق ، 3.3 % يعانون من إمساك. لم يوجد فرق ذو مغزى إحصائي بين المرضى والمجموعة الضابطة من حيث الوزن والطول. لم يوجد فرق ذو مغزى إحصائي بين المرضى والمجموعة الضابطة من حيث صورة الدم الكاملة. وجد إنخفاض ذو مغزى إحصائي فى مستوى البروتين المعوى الرابط للأحماض الدهنية فى بلازما وبول المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة. لم يوجد ارتباط ذو مغزى إحصائي بين مستوى البروتين المعوى الرابط للأحماض الدهنية فى بلازما وبول مجموعتى الدراسة. وجد أن مستوى البروتين المعوى الرابط للأحماض الدهنية فى البلازما هو الأفضل من مستواه فى البول للدلالة على إنخفاض مستوى هذا البروتين. تم اختيار ثلاثون طفلا من كلا الجنسين مصابون بطفيل الجيارديا (طبقا لنتيجة تحليل البراز) تم اختيارهم من المرضى المترددين على العيادة الخارجية لمستشفى الأطفال الجامعى بالمنصورة واحدى عشر طفلا من الأطفال الأصحاء كمجموعة ضابطة ومتقاربين مع المرضى من حيث السن والجنس والمستوى الإجتماعى والإقتصادى.وتمت الموافقة على موضوع البحث من لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب بجامعة المنصورة. وأظهرت الدراسة أن الإنخفاض فى مستوى البروتين المعوى الرابط للأحماض الدهنية في كل من بلازما وبول الأطفال الذين يعانون من طفيل الجيارديا يشيرإلى إمكانية استخدام هذا البروتين كدليل على تأثر الخلايا المعوية وحدوث خلل بالحاجز المعوى فى حالة الإصابة بطفيل الجيارديا.