الفهرس 
List of AbbreviationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 172 |  |  |
| | | from | 172 | | |
Abstract
الملخص العربى
صممت هذه دراسة كدراسه وصفية معتمده على المستشفى لفترة امتدت 12 شهرا من أبريل 2016 إلى أبريل 2017 لتشمل 122 مريضا من المرضى الذين يترددون على العيادات الخارجية لقسم طب أمراض الأنف والأذن والحنجرة بمستشفيات سوهاج الجامعي.
معاير الادراج:
1- وجود أعراض مثل الحكة السمعية الخارجية الحكة, الألم، طنين الأذن والصمم أو التنظير الأوتوسكوبي كشف عن وجود الجماهير من النفاث / الأبواغ.
2- العوامل المؤهبة مثل الثقب الطبلي، جراحة الأذن السابقة أو الإجراءات السمعية، وجود تاريخ للسباحة، استخدام العصي الخشبية، استخدام الزيوت، الموضعية, قطرات الأذن التى تحتوى على المضادات الحيوية والأمراض المثيطة للمناعة مثل مرضى السكري أو الأورام الخبيثة.
معاير الأستبعاد:
المرضى الذين تلقوا العلاج المضاد للفطريات خلال3 أيام قبل جمع العينات والمرضى الذين رفضوا المشاركة في الدراسة.
في هذه الدراسة، كانت الفطريات أكثر شيوعا لدى الذكور (57.8٪) من الإناث (42.2٪). كان المرض أكثر شيوعا في البالغين بين 21-30 عاما. تم تشخيصه في 28 مريضا (27.5٪ من جميع الحالات) بانتظام مع زيادة عمر المرضى.
كما كشفت الدراسة الحالية أن توزيع الفطريات بين المرضى من المهن المختلفة كان أعلى بين العمال اليدويين 35 حالة (34.31٪). وكان الشعور بالحكة (92.16٪) و الم الاذن (50.98٪) هما الأعراض الأكثر شيوعا بين المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الخارجيه الفطرى. وكانت الشكاوى الأخرى الشائعة فقدان السمع (23.53٪) وتصريف الأذن (20.59٪).
ومن بين 122 عينة تم جمعها من المرضى الذين شملتهم الدراسة، تم تشخيص 10 ( 8.2%) من العينات بأنها إيجابية للعدوى الفطرية من قبل دم بينما كانت 102 ( 83.6٪) عينات إيجابية للنمو الفطري عند تلقيحها على أجار السابرود .
وقد كانت الفطريات الخيطيه والخمائر هى الأكثر شيوعا و كان النيجر العزلة الفطرية السائدة (51٪).وكان التعرف على الفطريات الخيطيه على أساس الخصائص المظهرية كافيا بينما التعرف على الخمائر عن طريق الخصائص المظهريه لم يكن كافيا ويوفر نظام فيتيك 2 تحديد أكثر سرعة وموضوعية . أما بالنسبه لتحديد نمط الحساسيه لمضادات الفطريات للفطريات الخيطيه فقد كانت درجه حساسيتها لعقار الفوركونازول (93.48٪) تليها توربينافين (75٪)، في حين كانت أعلى مقاومة للفلوكونازول (100٪) تليها أمفوتريسين بى) 41.3 ٪).
أما بالنسبة للخمائر فقد كانت أعلى حساسية للنيستاتين (88.24٪) يليه الأمفوتريسين بى (82.35 ٪) في حين كانت أعلى مقاومة للإيتراكونازول (100٪) و توربينافين (100٪)
في هذه الدراسة، حددنا القدرة الأنزيمية (قدرة بروتينية وحمضية) للفطريات المعزولة و توصلنا إلى أن الفطريات الخيطية لها قدرة إنزيمية عالية مما يجعلها أكثر شراسة والالتهابات التي تسببها أكثر عدوانية. وكانت العزلات الخيطيه من النوع فلافوس غير قادره على انتاج الأفلاتوكسين .
ولقد حرصنا خلال مدة هذه الدراسة على التواصل المستمر مع الأطباء في العيادات الخارجية لقسم طب الأنف والأذن والحنجرة بمستشفيات سوهاج الجامعى للتأكيد على وصف الأدوية المضادة للفطريات على اساس نتائج اختبار الحساسية الذى يتم اجراؤه فى المختبر.