الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 262 |  |  |
| | | from | 262 | | |
Abstract
لقد اكتسبت الأمراض الجلديه في الأطفال أهمية مع الزيادة في عدد المرضي الأطفال الي جانب وجود تناقض بين الأمراض الجلدية في الاطفال عن المسنين وهم الذين تجاوزت أعمارهم ٦٥ عاماً. يوجد عدد قليل من الدراسات الخاصه بالامراض الجلديه في هذه المجموعه من المرضي. لقد شهد طب الأمراض الجلدية زيادة في عدد المرضى المسنين لان الرعاية الصحية للمسنين أصبحت من كبرى القضايا المهتم بها دوليا .وكذلك يوجد عدد قليل من الدراسات التى اهتمت بدراسة منظار الجلد ودوره فى تشخيص الامراض الجلدية المختلفه فى مجموعتى المرضي من الاطفال والمسنين.
الديرموسكوب ” منظار الجلد” هو مجهرجلدى سطحى غير تداخلى يسمح لأطباء الأمراض الجلدية برؤيه وتشخيص الأمراض الجلدية العينيه والمجهرية. ولقد تم وصف الديرموسكوب بأنه السماعة الطبية لأطباء الأمراض الجلدية وذلك يرجع لقدرته التشخيصية. وللديرموسكوب إستخدامات عديده تتضمن تشخيص أمراض الجلد المعدية ، أمراض الجلد الإلتهابية، أمراض فروة الرأس وفحص الأوعية الدموية الدقيقة فى الجلد الملاصق لللأظافر وغيرها . تعتبرمزايا الديرموسكوب )منظار الجلد) في تقييم الأمراض الجلديه في الأطفال والمسنين عديدة ; فهو غير مؤلم ، ولذلك يجد قبول جيد من قبل الأطفال وأولياء أمورهم و المرضى المسنين ، و أنه يسمح بالفحص السريع لجميع الامراض الجلديه ويمكن تكرار الفحص لمتابعة الحالة و رصد التقدم المحرز للعلاج.
وكان الهدف من الدراسه الحاليه هو تقييم دور الديرموسكوب ( منظار الجلد) في تشخيص الامراض الجلديه المختلفه لدي المرضى المصريين من الاطفال وكبار السن . وتم إختيار كل المرضى من العيادة الخارجية لقسم الأمراض الجلدية و التناسلية بمستشفيات بنها الجامعية كما تم الحصول علي الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين فى الدراسة , وتم الحصول علي موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب بجامعة بنها.
واشتملت الدراسة علي ٢٥٥ مريض يعانون من الأمراض الجلديه المختلفة وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين:
•المجموعة أ : وأشتملت علي المرضى المسنين من الجنسين والبالغ أعمارهم ٦٠عاما فأكثر تم تقسيمها الي مجموعتين من ٦٠ الي ٦٩ عاما واكثر من ٧٠عاما .
•المجموعه ب : أشتملت علي المرضى من الأطفال الّذين تقل أعمارهم عن ١٨ عام تم تقسيمها الي اربع مجموعات عمريه من (منذ الولاده-١) عام و من (٢-٥) عام و من (٦-١١ ) عام ومن (١٢–١٧ ) عام .
وقد تم أخذ التاريخ المرضى الكامل لكل مريض وعمل الفحص العام والفحص السريري الجلدي وتسجيل النتائج و تم تقييم جميع الأفراد عن طريق الفحص بالديرموسكوب (منظار الجلد) وتصوير الافات الجلديه المختلفه باستخدام ديرموسكوب ديرما لايت ٣ وكاميرا سامسونج.
من خلال هذه الدراسه تم فحص ٢٥٥ حالة منهم ١٣٤ مسن و١٢١ طفل من المرضي المصابين بعدد من الامراض الجلديه .كانت اكبر نسبه فى الاطفال المرضي بين الفئة العمرية لاطفال المدارس من ٦-١١ عام مع متوسط عمر ٦.٨ عام اما المسنين فكانت النسبه الاكبر من المسنين تحت سن ٧٠ عام مع متوسط عمرى٦٤.٨ عام . تتميز الدراسه الحاليه بزيادة نسبه الذكور عن الاناث فى المجموعتين.
من خلال هذه الدراسه تبين ان امراض الشعر كانت هي الاكثر شيوعا في الاطفال بنسبه (٥١.٢ (%,و سعفه الرأس الاكثر فيها بنسبه (٤٣.٦%) تلي ذلك الامراض المعديه والامراض الالتهابات بنسبه (١٥.٧% ) لكل منهما ثم امراض خلل التصبغات بنسب(9.9%) ثم امراض الاوعيه الدمويه بنسبه ٥%. وتبين ان اكثر الامراض شيوعا فالمسنين هي الاورام ) 3.22%) وكان النصيب الاكبر للحميده منها (١٨.٧ (%, تبعتها الامراض الالتهابيه بنسبه (6.21%) والامراض المعديه بنسبه )١٦.٤%).
من خلال هذه الدراسه تبين انه يوجد علامات خاصه ومميزه لكل مرض من الامراض الجلديه عند الفحص بمنظار الجلد ومن المفيد الاستعانه به في التشخيص كمحاوله للاستغناء في بعض الحالات عن الكثير من الفحوصات الاخري الاكثر تكلفه . ولقد كان لاستخدام الديرموسكوب (منظار الجلد) دور في تحسين دقه التشخيص لبعض أمراض الجلد ، ولكن ينبغى أن يتم تناولها ضمن السياق الإكلينيكى للمرض.