الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
استبدال عظمة الركاب هو افضل علاج لتيبس عظمة الركاب, الهدف هو تقليل الفارق بين السمع الهوائى والسمع العظمى. تم استبدال عظمة الركاب باستخدام الميكروسكب الجراحى لعشريين حاله, وتم استخدام المنظار الجراحى لعشريين حاله اخرى. تمت مقارنة النتائج بين الميكروسكوب الجراحى(مجموعة أ) والمنظارالجراحى (المجموعه ب):40 حالة تراوحت اعمارهم بين 18-60 عام. فارق السمع بين التوصيل الهوائى والعظمى قبل الجراحة كان 31.3 للميكروسكوب الجراحى و30.6 للمنظارالجراحى. بالنسبة لتحسن السمع بعد الجراحة,اصبح الفارق اقل من 20 ديسيبل فى 90% لحالات مجموعة الميكروسكوب الجراحى ,بينما كانت 95% لحالات مجموعة المنظار الجراحى ولا يوجد فرق احصائى بين المجموعتين. المنظار يتمتع بقدرته على اعطاء مجال رؤيه افضل واعرض لمكونات الاذن الوسطى, وذلك بالتالى يقلل من تعرض المكونات الدقيقة للاذن الوسطى للصدمات مما يؤدى الى تقليل المضاعفات ووقت الجراحة. استخدام المنظار الجراحى يمكن الجراح من الفهم الكامل للتركيب التشريحى للاذن الوسطى مما يزيد من المنحنى التعليمى له. وبقياس مستوى رضاء المرضى عن الجراحه عقب اجرائها مباشرة جاءت النتيجة فى صالح المنظار الجراحى. يعد استخدام يد واحده اثناء الجراحة وغياب البعد الثالث اثناء الرؤية من العقبات خاصة فى بداية تعلم استخدام المنظار ,ولكن يمكن التغلب على ذلك بالمزيد من التدريب. يعد استبدال عظمة الركاب باستخدام المنظار الجراحى من الطرق الفعالة التى يمكن الاعتماد عليها لعلاج تيبس عظمة الركاب ,وتعطى نتائج مقاربة لنتائج الميكروسكوب الجراحى.