الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
تم إجراء أول جراحة استئصال للرحم عن طريق المنظار عام ۱٩٨٩حيث كان استئصال الرحم يتم باستخدام منفذين محيط كلا منهما عشرة سنتيمرات و منفذين آخرين محيط كلا منهما خمسة سنتيمترات. ازداد الاحتياج مع الوقت إلي وجود جراحات أقل نفاذاً مما أدي إلي تصغير حجم المنافذ الجراحية المستخدمة في جراحات المناظير لتتراوح ما بين اثنين إلي خمسة ملليمترات مع تقليل عدد المنافذ الجراحية المستخدمة من أربع منافذ إلي ثلاثة منافذ ثم أخيراً إلي استخدام منفذ جراحي واحد يتم من خلاله إجراء الجراحة كاملةً.الهدف من الدراسة: مقارنة النتائج الجراحية بين جراحة استئصال الرحم عن طريق المنظار الجراحي أحادي المنفذ و المنظار الجراحي التقليدي من حيث وقت العملية الجراحية كنتيجة بحثية أولية وكمية النزيف أثناء العملية الجراحية ومعدل التحول إلي الجراحات المفتوحة والمضاعفات أثناء وبعد العملية الجراحية ومدة البقاء داخل المستشفي و آلام مابعد الجراحة كنتائج بحثية ثانوية.تم اجراء الدراسة علي ٥٠ حالة مرضية وتم اختيار المرضي بطريقة عشوائية و توجيههم إلي: الذراع الأول : عينة من ۲٥ حالة مرضية خضعت لاستئصال كامل للرحم بالمنظار الجراحي باستخدام الطريقة التقليدية.الذراع الثاني: عينة من ۲٥ حالة مرضية خضعت لاسئصال كامل للرحم بالمنظار الجراحي عن طريق جرح واحد.في المرضي الذين سيخضعون لاستئصال الرحم بالمنظار بالطريقة التقليدية يتم استخدام ثلاثة منافذ جراحية مع الأدوات الجراحية التقليدية أما في المرضي الذين سيخضعون لاستئصال الرحم بالمنظار عن طريق جرح واحد سيتم استخدام المناظير الجراحية أحادية المنفذ و الأدوات الجراحية المنحنية حيث يتم ادخال المنفذ عن طريق جرح واحد عبر سرة البطن و اجراء العملية الجراحية كاملةً من خلاله.يتم استئصال الرحم كاملاً متضمناً عنق الرحم مع أو بدون استئصال المبيضين و قناتي فالوب مع اخراج العينة الجراحية عن طريق المهبل ثم اغلاق فتحة المهبل بالخيط الجراحي و اغلاق الغشاء الليفي و الجلد بالخيوط الجراحية الاستنتاج: استئصال الرحم عن طريق المنظار الجراحي أحادي المنفذ هو طريقة جيدة و آمنة و ذات نتائج جراحية مماثلة للمنظار الجراحي التقليدي من حيث كمية النزيف أثناء العملية الجراحية وفترة البقاء داخل المستشفي بعد إجراء العملية الجراحية والتحول من إجراء الجراحة عن طريق المنظار إلي الجراحة المفتوحة و المضاعفات أثناء وبعد العملية الجراحية، ولكنها تؤدي إلي زيادة المدة الزمنية المطلوبة لإجراء العملية الجراحية وزيادة المجهود المطلوب من الجراح لإتمام العملية الجراحية مع زيادة آلام مابعد العملية الجراحية.بالرغم من أن تفوق المنظار الجراحي أحادي المنفذ علي المنظار الجراحي التقليدي في إجراء جراحة استئصال الرحم هو موضع تساؤل نظراً للعيوب السابق ذكرها، إلا أن اكتساب المهارات المطلوبة لإجراء جراحة استئصال الرحم عن طريق المنظار الجراحي أحادي المنفذ و الوصول إلي منحني تعلم متطور و ثابت قد يؤدي إلي تقليل المدة الزمنية المطلوبة لإجراء الجراحة و تقليل الإحتياج إلي التحول من الجراحة باستخدام المنظار الجراحي أحادي المنفذ إلي الجراحة المفتوحة.