الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
ويستند التشخيص حاليا على النتائج الإشعاعية مثل وجود هواء داخل جدار الامعاء، شلل حركة الأمعاء أو وجود الهواء فى الوريد الكبدى، وعلامات البطن المميزة مع التقدم الاكلينيكى للحالات .
للأسف ، هذه العلامات من التهاب الامعاء القولونى الناخر لديها حساسية منخفضة للتشخيص وغالبا ما يتم التعرف عليها متاخرا عندما يكون العديد من الأطفال الرضع بالفعل فى مراحل متاخرة من المرض والتى تتطلب الاستئصال الجراحى للجزء المتضرر من الامعاء .
يتميز التهاب الامعاء القولونى الناخر بوجود انتشار لكرات الدم البيضاء فى الانسجه المتاثرة والذى يتناقض مع الاسباب الاخرى من اختلال الامعاء الوظيفى فى الاطفال حديثى الولادة مثل نقص التروية وتعفن الدم والانسداد المعوى .
مجموعات كرات الدم البيضاء(ماكروفاج) فى الامعاء عادة يتم انتاجها وتامينها باستمرار من خلال التمايز لوحيدات الخلية فى الصفيحة المخصوصة لذلك فى الامعاء .
ونتيجة لان الاطفال الخدج لديهم مخزون محدود من وحيدات الخلية المتداولة فى الدم ونقص كبير فى الخلايا الموجودة فى نخاع العظام , افترضنا ان تدفق اعداد كبيرة من وحيدات الخلية فى الانسجه المعوية يؤدى الى هبوط حاد فى الخلايا الموجودة فى الدم , والذى يساعد فى التفريق بين التهاب الامعاء القولونى الناخر والاسباب الاخرى لصعوبة التغذيه .
ومؤخرا تم التعرف على اس100 أ 12 فى البراز كدليل على التهاب الامعاء , والذى يعتبر من مجموعة الجزيئات التى لها دور هام فى المناعة البدائية .
ويتم التعرف عليه فى الدم والبراز اثناء وجود التهاب فى الامعاء , و يعتبر مقاوم للتحلل بواسطة بكتيريا البراز مما يجعله علامه مناسبة لالتهاب جدار الامعاء , مما يجعله مفيدا فى الاطفال الخدج لفحص وتوقع التهاب الامعاء القولونى الناخر .
وقد أجريت هذه الدراسة في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى بنها الجامعى وتم تصنيف حالات الرسالة الي مجموعتين:
• المجموعة الأولى (مجموعة صعوبة التغذية):
تتكون من 48 وليدا اقل من 32 أسبوعا من العمر الرحمى ويبلغ وزنهم اقل 2000 جم عند الولادة كما يعانون من صعوبة التغذية والذى يتطلب التقييم بالاشعة والتوقف المؤقت عن الرضاعة.
• المجموعة الثانية (مجموعة التهاب الامعاء القولونى الناخر):
تتكون من 12 وليدا من حديثي الولادة تم تشخيصهم بالتهاب الامعاء القولونى الناخراثناء تواجدهم بالحضانة.
وخضعت جميع حالات الأطفال حديثي الولادة إلى ما يلي:
• أخذ التاريخ الطبي الكامل.
• الفحص الاكلينيكى الشامل بما في ذلك فحص الحالة العامة وفحص البطن.
• الأشعة السينية والموجات الصوتية علي البطن.
• صورة دم كاملة.
• قياس مستويات اس100ا12 فى البراز.
وتم تجميع النتائج وتحليلها احصائيا و كانت النتائج كالأتى:
الأطفال حديثى الولادة المصابين بالتهاب الامعاء الناخر يعانون من انخفاض ملحوظ فى عدد كرات الدم البيضاء احادية الخليةعند بداية الاعراض المرضية
وقد أثبتت هذه النتائج أن نسبة اس 100أ 12 في البراز يزداد بشكل ملحوظ فى الاطفال حديثى الولادة الخدج المصابين بالتهاب الامعاء الناخر.