الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 209 |  |  |
| | | from | 209 | | |
Abstract
تتزايد معدلات الولادة القيصرية فى جميع أنحاء العالم. وهى مصدر قلق متزايد فى العديد من البلدان وتحتاج الى دراسة متعمقة. تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم معدل الولادة القيصرية في مستشفى المنصورة الجامعى وفي المجتمع، وتحديد مؤشرات الأم والجنين المسببة للولادة القيصرية، وتحديد مضاعفات الأم والجنين، وتحديد المعتقدات وموقف الأمهات تجاه الولادة القيصرية، وقياس جودة الحياة المرتبطة بالصحة في الأمهات بعد الولادة القيصرية والولادة الطبيعة. وكانت هذه الدراسة دراسة مستعرضة تتألف من جزأين. الجزء الأول هو القائم على المستشفى وقد تم إجراءه فى قسم أمراض النساء والتوليد، مستشفى جامعة المنصورة. في حين أن الجزء الثانى هو القائم على المجتمع وقد تم إجراءه في أربعة مراكز للرعاية الصحية الأولية الحضرية وأربعة مراكز ريفية لصحة الأسرة تم إختيارها عشوائيا خلال الفترة من أكتوبر 2014 إلى ديسمبر 2015، ل 400 أم لكل مجموعة. تم جمع البيانات من خلال إستبيان شبه منظم تم إجراءه خلال مقابله. وبلغت النسبة الكلية للولادة القيصرية في مستشفى جامعة المنصورة وفي المجتمع (69.25٪ و55.75٪ على التوالي). هذه المعدلات هي (4.7 و3.7 مرات على التوالي) معدل 15٪ الذى أوصت به منظمة الصحة العالمية. بعد تحليل الإنحدار اللوجستي في المجموعة القائمة على المستشفى، كانت العوامل الأمومية التالية مرتبطة بشكل مستقل بالولادة القيصرية، عمر الام اكثر من 30 عاما عند انجابها لطفلها الاول، الاتجاه المنخفض تجاه الولادة الطبيعية (الدرجة أقل من 7)، والأمهات الذين يسعون الى متابعات ماقبل الولادة، والأمهات اللاتى تعانين من الأمراض ،والأمهات اللاتى تعانين من مضاعفات ما قبل الولادة، عدد مرات الحمل أكثر من 2 وزيادة الوزن والسمنة. أما بالنسبة للمجموعة المجتمعية، كانت العوامل التالية مرتبطة بشكل مستقل مع الولادة القيصرية، عمر الام اكثر من 30 عاما عند انجابها لطفلها الاول، الاتجاه المنخفض تجاه الولادة الطبيعية، والأمهات اللاتى تعانين من الأمراض، زيادة الوزن والسمنة، والأمهات اللاتى تعانين من مضاعفات ما قبل الولادة، والأمهات الذين يسعون الى متابعات ماقبل الولادة، والأمهات اللاتى يتلقين الرعاية فى المرافق الصحية الخاصة والإمهات في المناطق الحضرية. في هذه الدراسة، أظهرت نتائج المجموعة المجتمعية أن نطاقات جودة الحياة التالية (الأداء البدني، الحد من الأداء البدنى نتيجة المشاكل الجسدية والحيوية والألم) قد سجلت بشكل ملحوظ نتائج منحفضة في مجموعة الولادة القيصرية واعتبرت صحتها أسوأ من قبل عام واحد. وكان خطر الولادة القيصرية بين الإناث اللاتي كان لديهن وظيفة بدنية محدودة (معامل الارجحیة = 2.6)، والوظيفة الجسدية الضعيفة (معامل الارجحیة = 2.5)، والإناث ذات حيوية منخفضة (معامل الارجحیة = 2.3)، والألم غير المقبول (معامل الارجحیة = 2.1) وسوء الصحة العامة (معامل الارجحیة= 1.9).