![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ﺇن مرض الجذام هو مرض مزمن ’معدى تسببه نوع من الكائنات الدقيقه تسمى (متفطرة الجذام) وينتقل عن طريق الجهاز التنفسى لأفراد على إتصال مباشر بمرضى الجذام ويؤثر بصورة رئيسيه على الجلد والأعصاب الطرفيه ، والغشاء المخاطي فى الجهاز التنفسى والعيون تاركا ًتشوهات شديده ويستند تصنيف ريدلى وجوبيلنغ الى ست فئات سريريه وهى (غيرمحدد، الجذام الدرنى ،الجزام الدرنى الحدى ،الجزام الحدى الحدى ،الجذام الحدى الجزامى والجزام الجزامى) ومن الممكن أن يكون المرض نتيجه لنقص التغذيه بالاشتراك مع عده عوامل بيئيه و وراثيه أخرى للمضيف.وإن نقص العناصر النزرة والفيتامينات يؤثر على الاستجابة المناعية الفطرية و التكيفية ، مما تسبب في عدم الإتزان لإستجابة المضيف لمسببات الامراض. قد عرف خلال سنوات عديدة أن فيتامين د يقدم دورا أساسياً فى تمعدن العظام وقد ظهر دور ٱخر له بعد اكتشاف مستقبلات فيتامين د فى الأنسجة التى لا تشارك فى أيض الكالسيوم والفوسفات.وتوجد هذه المستقبلات فى العديد من الأنسجة وخلايا الجسم مع القدرة على تطوير مجموعة كبيرة ومتنوعة من الاستجابة البيولوجية .الوظيفة المناعية لفيتامين د تحدث من خلال العمل المباشر على الخلايا الليمفاوية والخلايا المقدمة للمستضدات. إن فيتامين د ومستقبلاته لها دور عظيم فى عدوى الإنسان عن طريق الوكلاء داخل الخلايا مثل ما يحدث فى مرض السل والجذام.لذلك دراسات تقييم نقص فيتامين د وتعدد الأشكال من مستقبلاته يمكن أن تسهم فى التنبؤ بالتطور السريري والقيمة الغذائية له بوصفها مادة مساعدة لعلاج هذا المرض. وكان الهدف من الدراسة هو تقييم مستوى فيتامين د فى مصل مرضى الجذام.وقد أجريت هذه الدراسة في عيادة الجلدية بمستشفى بنها الجامعى وعيادة الجلدية والجذام بدمياط . تتضمن الدراسة 40 من مرضى الجذام و 40 من الضابطين الأصحاء فى الفترة من يناير 2015 إلى أغسطس 2015. ولقد تعرض المرضى للفحص للفحص السريرى والجلدى الشامل.وتم الحصول على عينة دم من المرضى و الضابطين الاصحاء وقد أشارت الدراسة إلى نقص فيتامين د فى مصل مرضى الجذام مقارنة بالضابطين الأصحاء بمتوسط (31.1-34.7) على التعاقب. كما اشارت الدراسة إلى نقص مستوى فيتامين د فى مصل مرضى الجذام المتعدد الباسيل مقارنة بمرض الجذام قليل الباسيل بمتوسط (25.3-42.0) على التعاقب . وقد استنتج من الدراسة أن نقص فيتامين د قد يساهم فى التطور المرضى لمرضى الجذام وأن إضافة فيتامين د فى غذاء المرضى قد يكون عامل مساعد في العلاج. |