الفهرس 
female Infertility overviewOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
الملخص العربي
تاخر الانجاب هو حالة طبية فريدة في تعريفها لأنها تنطوي على الزوجين، بدلا من فرد واحد،ويعرف بأنه فشل الزوجين في الحصول على حمل بعد 12 شهرا من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل.
وتشمل مسببات العقم عند النساء ضعف التبويض، انسداد الانابيب وامراض الحوض والعقم غير المفسر.
وتشمل مسببات العقم عند الذكور أسباب وامراض ما قبل الخصية، أسباب في الخصية ذاتها وأسباب في اعضاء بعد الخصية واضطرابات حركية الحيوانات المنوية أو وظيفتها.
ويلعب التصوير دورا هاما في تشخيص تاخر الانجاب.
وتشمل وحدات التصوير :
1- الاشعة بالصبغة : عن طريق حقن صبغة خاصة في الرحم ومن ثم تخرج عن طريق الانابيب الي تجويف الحوض ويتم تصويرها بالاشعة العادية وهي ذات تكلفة قليلة وسهلة الاجراء وقد اثبتت الدراسات ارتفاع نسبة الحمل قليلا بعد استخدام اشعة الصبغة في الشهور الاولي التالية لاجراءها كما انها توفر معلومات قيمة عن التجويف الرحمي وحالة قناتي فالوب وانها تزيل بعض الشوائب التي قد تسبب انسداد مؤقت في القناتين.
وتشير بعض الدراسات إلى أن استخدام الصبغة ذات القاعدة الزيتية توفر زيادة أكبر قليلا في معدلات نجاح الحمل من استخدام صبغة ذات قاعدة مائية .
ولكن من ضمن عيوبها انها قد تؤدي الي انتشار العدوي بالحوض او حدوث اجهاض اذا تم اجرائها اثناء وجود حمل مبكر او حدوث حساسية من الصبغة التي يتم الحقن بها ، كما انها ذات مصداقية منخفضة في اكتشاف الالتصاقات حول قناتي فالوب .
2- استخدام الاشعة التلفزيونية ثنائية وثلاثية الابعاد المهبلية بعد حقن ماء معقم بالرحم : ويمكن عن طريقها الحكم علي حالتي قناتي فالوب واكتشاف اللوفة التي تنبت بتجويف الرحم .3- الاشعة التلفزيونية ثنائية وثلاثية الابعاد والدوبلر الملون :ويمكن عن طريقها الحكم علي حالة الرحم واكتشاف بعض العيوب الخلقية به مثل الرحم ذو القرنين او وجود لوفة بالرحم والحكم علي حالة بطانة الرحم والتنبأ بنسبة نجاح لزراعة الاجنة في الحقن المجهري عن طريق تقييم سمك بطانة الرحم وحالتها ، كما يتم عن طريقها ايضا تقييم حالة المبيضين ومتابعة التبويض بهما واكتشاف وجود اي خلل بهما او اكياس وظيفية او اورام بهما .
كما يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم والتي تمكن من التصوير ذات الدقة العالية للبروستاتا، والحويصلات المنوية وهي الطريقة المفضلة في تشخيص التشوهات الخلقية والمكتسبة المتورطين في قضية الانسداد التي ينتج عنها عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي،
كما تستخدم اشعة الدوبلر الملون علي الخصيتين لتشخيص الدوالي لدي الرجال التي ينتج عنها ضعف في حركة الحيوانات المنوية .
3- اشعة الرنين المغناطيسي : لها دورا هاما في تحديد تشريح الرحم والمبيضين ، وكذلك في تقييم الحالات التي تكون نتيجة الاشعة التلفزيونية بها مربكة كما تستخدم في تقييم الاكياس في البروستاتا ونوعها والتي قد تظهر في الاشعة التلفزيونية وتقييم حالة الاوعية الناقلة للحيوانت المنوية .
وقدمت هذه الرسالة لتكون نهج قائم علي الادلة لاستخدام وسائل التصوير المختلفة في تحديد اسباب تأخر الانجاب لدي الزوجين باستخدام اقل التكلفة والوسائل المتوفرة عن طريق البحث في محركات الابحاث في اخر عشرة سنوات وفيما يلي خطة بحثية يمكن استخدامها للوصول لاسباب تاخر الانجاب لدي الزوجين :
1- اجراء تحيليل سائل منوي للرجل وعند وجود اي مشكلة به يمكن اجراء اشعة تلفزيونية عن طريق المستقيم للوقوف علي حالة غدة البروستاتا والانابيب الموصلة لاكتشاف اي انسداد بها كما يمكن اجراء اشعة دوبلر ملون علي الخصيتين اذا كان هناك نقص بالحركة للحيوانات المنوية لاكتشاف وجود دوالي بالخصيتين والتي ينتج عنها هذا النقص .
2- اجراء كشف بالاشعة التلفزيونية ثنائية الابعاد للوقوف علي حالة الرحم والمبيضين واكتشاف وجود اي عيوب خلقية بهم
3- يمكن اجراء كشف بالاشعة التليفزيونية ثلاثية الابعاد اذا كان هناك خلل في التشريح في الرحم او المبيضين.
4- عند وجود اي نتائج مربكة ف الاشعة التليفزيونية يمكن اجراء اشعة رنين مغناطيسي للتاكد من نتيجة الفحص الاولي
5- اجراء اشعة بالصبغة للوقوف علي حالة قناتي فالوب في حالة توقع عدم وجود التصاقات حول قناتي فالوب .
6- في حالة توقع وجود التصاقات بالحوض نتيجة لقيصرية سابقة او فتح للبطن لاي سبب اخر او وجود مرض بطانة الرحم المهاجرة او التهابات شديدة بالحوض نتيجة لمرض السل يفضل اجراء منظار تشخيصي .
7- اجراء منظار رحمي ودوبلر ملون للرحم للوقوف علي حالة الرحم وبطانته وتوقع نسبة نجاح زرع البويضات في بطانة الرحم في حالات الحقن المجهري .