الفهرس 
treatmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
يعد التصلب الجهازي (تصلب الجلد) هو أحد أمراض المناعة الذاتيه المزمنة متعددة التأثير على الأعضاء الداخليه ، والذي يتميز بالتليف التدريجي في الجلد والأعضاءالداخلية ، والذي يتسم باثولوجيا بثلاث سمات أساسية : الالتهاب والمناعة الذاتية ، اعتلال الأوعية الدموية ، والإفراط في إنتاج المصفوفة وترسيبها خارج الخلية . - اعتمادا على مدى تأثيرة الجلدي ، يتم تقسيم هذا المرض لمنتشر جلديا ومحدود جلديا، ومن الأعضاء التي يمكن أن يؤثر عليها هذا المرض هي الرئة . - مرض تصلب الجلد التيبسي له اعراض متعلقة بالجهاز العضلي الهيكلي والتي يمكن ان توجد في 24-97% من المرضي وتظهر في شكل الاعراض الاتية ( التهاب والام المفاصل – تصلب المفاصل – التهاب الاوتار – ضمور العضلات – فقدان وظيفة المفصل), والتهاب المفاصل يمكن ان يأتي بصورة تشبه التهاب الروماتيد المفصلي وذلك في متلازمة تصلب الجلد والتهاب الروماتيد المفصلي. - الأضداد الذاتية ضد الببتيد السيتروليني الحلقي (Anti-CCP), والتي تعتبر اجسام مضادة موجهة ضد مجموعة متنوعة من البروتينات وتعتبر اداة مفيدة في تشخيص ومتابعة مرض الروماتويد المفصلي , وتعد الافضل من بين الأجسام المضادة المختلفة الموصوفة في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث اظهرت انها اقوي خصوصية بنسبة 95-98% وحساسية بنسبة 70-80% . - يعد الأضداد الذاتية ضد الببتيد السيتروليني الحلقي (Anti-CCP) له خلفية جينية طبقا لكل مريض وتكون مرتبطه ايضاً بالعامل الوراثي الـ HLA. - وجود الـ anti ccp في مرضي التصلب الجهازي يشير علي الاقل الي احتمالين , الاول : باعتبار ان الـ anti ccp احد الادوات المهمة لتشخيص مرض التهاب المفاصل في المرضيالذين لم يتم تشخيصهم فإن وجود هذه الاجسام المضادة في مرضي التصلب الجهازي يساعد علي تجنب التشخيص الخاطئ للمرض , الثاني : انه قد يساعد في توضيح سبب الام العضلات والعظام في مرضي التصلب الجهازي حيث انه يمكن ان يكون سببه اما اصابة المفاصل او تصلب الجلد الذي حول المفاصل.الهدف من البحث: الهدف هو تحديد معدل انتشار الـ anti ccp في مرضي تصلب الجلد , والتحقق من وجود علاقة محتملة في وجود هذه الاجسام المضادة مع اعراض هذا المرض واهميته في التفريق بين متلازمة التهاب الروماتيد المفصلي وبين مرضي تصلب الجلد مع الالم المفصل الموضوع وطرق البحث هذه الدراسة تشمل : عشرون مريض يعانون من مرض تصل الجلد , جميع المرضي تم تصنيفهم طبقاً لمعايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (اى سى ار) / الدوري الأوروبي لمكافحة الروماتيزم لتصنيف التصلب الجهازي (SSC). المرضى سيكونون مختارون من العيادات الخارجية ومرضى القسم الداخلى للروماتيزم والتأهيل بمستشفى بنها الجامعى. المجموعة الضابطة: سوف يتم اختيار عشرون شخص من الاصحاء بعناية كمجموعة ضابط , جميع المرضي يتم اخذ موافقتهم كتابيا قبل المشاركة في البحث. جميع المرضى سيخضعون الى فحص سريرى كامل طبقا للصفحة الروماتيزمية القياسية حيث يتضمن الاتى: التاريخ المرضي للمريض (الشخصى ,الشكوىالحالية, الماضى,العائلى). الفحص الاكلينيكى ويشمل الاتي : الفحص العام. الفحص الحركي. شاملا على تقييم الجلد باستخدام معدلة (Rodnan). تقييم شدة المرض بواسطة مقياس Medsger لشدة مرض تصلب الجلد.