الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
الالتهاب الكبدى الوبائى سى متوطن فى جميع انحاء العالم بنسبة اصابة عالمية تبلغ 3% مما يعنى ان هناك 170 مليون شخص مصابون بهدا المرض. وتعتبر الاصابة بفيروس سى عامل اساسى للكثير من امراض الكبد مثل التليف الكبدى وسرطان الكبد. بالاضافة الى تاثيره على كل اجهزة الجسم مثل الاصابة بتصلب الشرايين.
وحيث أن امراض شرايين القلب التاجية , الجلطات المخية و نقص وصول الدم الى الاطراف تعتبر أكثر واهم الامراض الناتجة عن تصلب الشرايين, فان الاصابة المزمنة بفيروس سى يجعل هناك خطورة متزايدة للاصابة بأمراض القلب والشرايين التاجية.
وهناك الكثير من النظريات التى وضعت لتفسير العلاقة بين الاصابة المزمنة بفيروس سى وتصلب الشرايين منها ان الاصابة بفيرس سى يؤدى الى التهابات مزمنة فى الكبد مما ينتج عنه افراز مواد كيميائية و مواد خلوية, هذه المواد بدورها تؤدى الى تصلب الشرايين. كما ان تكاثر فيروس سى داخل جدار الشريان يؤدى الى اصابته بالتليف والتصلب.
وعلى الرغم من ذلك جاءت الدراسات والأبحاث الحديثة التى تدرس العلاقة بين الاصابة بفيروس سى وامراض شرايين القلب التاجية بنتائج متضاربة منها من يؤيد العلاقة ومنها من ينكرها.
الهدف من العمل :
دراسة العلاقة ومدى الارتباط بين الاصابة بالالتهاب الكبدى الوبائى سى وحدوث وشدة الاصابة بأمراض الشرايين التاجية للقلب (علاقتها بمعامل سينتاكس ) .
طريقة العمل :
ضمت الدراسة ألف وواحد وستين مريضا ترددوا على وحدة قسطرة القلب بمستشفيات جامعة أسيوط خلال ستة أشهر (من شهر يونيو سنة 2015 الى شهرديسمبر سنة 2015 ) لعمل قسطرة تشخيصية لشرايين القلب التاجية .
تم تحديد معامل السينتاكس للمرضى بعد اجراء القسطره التشخيصية عن طريق حاسبة معامل السينتاكس الاصدار 2.1 .
تم عمل تحليل (الأجسام المضادة لفيروس سى) لكل المرضى ، الذى أظهر وجود الاصابة بفيروس سى لدى246 مريضا ,وعدم وجودها لدى 815 مريضا من المرضى الذين شملتهم الدراسة.
وقد وجدنا فى هذه الدراسة :
- أن أعمار المرضى المصابين بفيروس سى أكبر من المرضى الغير مصابين مع متوسط العمر(8.54± 60.40) مقابل (54.36 ± 10.03) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = <0.001 ).
- يسود الذكور فى المرضى المصابين بفيروس سى عن المرضى الغير مصابين ( 79.% مقابل 69.2% ) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = 0.001 ) .
- أن المرضى المصابين بفيروس سى يتفوقون على المرضى الغير مصابين به فى نسبة الاصابة بكل الأمراض الآتية: مرض السكرى (43.5% مقابل 32.5%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية
(P value = 0.002), مرض ارتفاع ضغط الدم (50% مقابل 41.3%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = 0.016), ارتفاع انزيمات الكبد (53.7% مقابل 1.2%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = <0.001 ) , ارتفاع وظائف الكلى (32.1% مقابل 13.5%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = <0.001 ), ارتفاع نسبة الدهون فى الدم (56.5% مقابل 38%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value =< 0.001 ) .
- وعلى العكس؛ إصابة أفراد أخرى من العائلة بأمرا ض شرايين القلب التاجية كان له وجود أكبر لدى عائلات المرضى الغير مصابين بفيروس سى عنه فى عائلات المرضى المصابين بفيروس سى (36.3% مقابل 28.9%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = 0.031 ) .
- لا تختلف نسبة المدخنين كثيرا بين المجموعتين (المصابة والغبر مصابة بفيروس سى) (39.4% مقابل40.7%) والتى لم يكن لها فروق ذات دلالة إحصائية (P value = 0.715 ) .
- المرضى ذوو درجة خطورة عالية من معامل سينتكس أعلى فى المجموعة المصابة بفيروس سى من المجموعة الغير مصابة به (52.8% مقابل 20.4%) والتي كان لها فروق ذات دلالة إحصائية
(P value =< 0.001 ) .
نستنتج من هذه الرسالة :
- أن المرضى المصابين بفيروس الالتهاب الكبدى الوبائى المزمن سى أكثر عرضة للإصابة بأمراض شرايين القلب التاجية من المرضى الغير مصابين به .
- تقليل الإصابة بفيروس سى وتوفيرالعلاج الفعال للمصابين به قد يؤدى إلى خفض معدل الإصابة بأمراض قصور شرايين القلب التاجية .