الفهرس 
List of abbreviation
Tricuspid valve anatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
يعتبر حدوث ارتجاع شديد فى الصمام الثلاثى الشرفات مؤشرا على انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة لما له من أثار سلبية قد تصل الى هبوط فى وظائف البطين الايمن للقلب, وقد أظهرت العديد من الدراسات التى أجريت على المرضى الذين قاموا بتركيب جهاز منظم دائم لضربات القلب حدوث تفاقم فى ارتجاع الصمام ثلاثى الشرفات. وهذه الدراسة دراسة مستقبلية أجريت على مجموعة من المرضى الذين قاموا بتركيب منظم دائم تم فيها استخدام طريقة التصوير ثلاثية الابعاد لتقييم ارتجاع الصمام الثلاثى الشرفات قبل وبعد تركيب المنظم لتحديد درجة تفاقم ارتجاع الصمام وتحديد موقع سلك المنظم بالنسبة للصمام الثلاثى الشرفات والتعرف على ألية الارتجاع الناتج عن تركيب سلك المنظم. تهدف هذه الدراسة البحثية إلي التعرف علي استخدامات موجات القلب فوق الصوتية الثلاثية الأبعاد في تقييم الارتجاع في الصمام الثلاثي الشرفات الناجم عن تركيب سلك منظم ضربات القلب الدائم وكذلك تقييم الأوضاع المختلفة لسلك التوصيل بالنسبة للصمام ثلاثي الشرفات وتأثير ذلك على درجة الارتجاع الناتجة عن سلك المنظم. وقد أجريت الدراسة على ثلاثين مريضا ( 13 ذكور ، 17 اناث) فى قسم أمراض القلب بمستشفى الباطنة التخصصى – جامعة المنصورة خلال الفترة من 1/3/2015 الى 1/7/2016 وكان يعانى هؤلاء المرضى من انقطاع فى التوصيل الكهربى لعضلة القلب وتم تركيب جهاز منظم أحادى لعدد 14 مريض وتركيب جهاز منظم ثنائى لعدد 16 مريض. أظهرت المؤشرات الإحصائية للدراسة: وجود سلك المنظم بين الشرفة الخلفية والحاجزية للصمام فى 40% من المرضى ووجوده فى مركز الصمام فى 36.7 % من المرضى ووجوده بين الشرفة الخلفية والامامية فى 3.3 % من المرضى ووجوده بين الشرفة الامامية والحاجزية فى 3.3% من المرضى ووجود اعاقة لحركة الشرفة الحاجزية فى 6.7% من المرضى ووجوده بين الشرفة الامامية والحاجزية للصمام مع اعاقة حركة الشرفة الحاجزية فى 10% من المرضى . كما أظهرت النتائج أن وجود سلك منظم فى مركز الصمام أو بين الشرفة الخلفية والحاجزية لم ينتج عنه حدوث زيادة ملحوظة فى نسبة ارتجاع الصمام الثلاثى الشرفات الا انه تبين حدوث تفاقم بشكل كبير فى نسبة ارتجاع الصمام عندما يكون سلك المنظم عائقا لحركو احدى شرفات الصمام . ختاما، فانه يمكن الاعتماد على تخطيط صدى القلب الثلاثى الابعاد فى تحديد سبب حدوث ارتجاع فى الصمام الثلاثى الشرفات بعد تركيب المنظم كما يمكن استخدامه أثناء التركيب لمنع حدوث مثل هذه المضاعفات.