الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
إن حنف القدم هو تشوه خلقي شائع مع نسب تتجاوز ١ من كل 1000مولود. ويشمل هذا التشوه النمو الشاذ لجميع أنسجة العضلات والعظام والمفاصل تحت الركبة. وقد تم دراسة عدد كبير من زوايا القدم في الوضع الامامي والجانبي من صور الأشعة السينية لكي تسهل التعرف علي الانحرافات التشريحية للقدم الحنفاء ومع ذلك لا يزال الجدل قائما حول الفائدة من استخدام من الصور الشعاعية وعلاقتها أو مدى الإرتباط بينها وبين النتائج السريرية الغرض من البحث: هو إثبات أهمية استخدام الأشعة السينية في تقييم تشوه حنف القدم بمقارنة عدد من زوايا القدم مع تقسيم بيراني للنتائج السريرية للأقدام الحنفاء المقاومة أوالمنتكسة بعد العلاج التحفظي باستخدام طريقة بونستى. الجزء العملى / والطرق المستخدمة : ولقد شملت هذه الدراسة ٤٦ قدما من الأقدام الحنفاء المقاومة أوالمنتكسة بعد العلاج التحفظي في ٣١ طفلا، كلها تشترك فى استخدام تقنية بونسيتي كطريقة علاج في وحدة جراحة عظام الأطفال في مستشفى جامعة المنصورة. ينقسم هؤلاء الأطفال الي ٢٢ من الذكور و ٩من الإناث. عمر المرضى يتراوح من ٤٫٥ شهرا إلى ٧١ شهرا مع ١٤ شهرا في المتوسط. وكان خمسة عشر مريضا يعاني من تشوه حنف القدم في القدمين اليمني واليسرى في حين أن ١٤ مريضا كان يعني من تشوه من ناحية واحدة فقط منها ٥ مع الجانب الأيمن و ١١ مع الجانب الأيسر. وفي دراستنا قد تم التقييم السريري لجميع الحالات باستخدام درجة شدة تقسيم بيراني. وقد تم اختيار ثمانية زوايا للقدم من زوايا التصوير الإشعاعي وقياسها وحساب مدي الترابط بينها وبين درجة بيراني. منها ثلاث زوايا في الوضع الأمامي الخلفي وخمس زوايا فى الوضع الجانبي. في دراستنا، حاولنا في البداية أن نجد أي ارتباط له دلالة إحصائية واضحة بين الدرجة الكلية لتقسيم بيراني و زوايا التصوير الإشعاعي للقدم. وكانت الخطوة الثانية هى دراسة العلاقة بين عناصرتقسيم بيراني المختلفة وزوايا القدم السابق ذكرها. النتـائج والاستنتاج : لقد تم الحصول على علاقة ذات دلالة إحصائية واضحة بين الدرجة الكلية لتقسيم بيراني والزاوية مابين عظمة الكعب وعظمة الكاحل فى الوضع الأمامي والجانبي والزاوية ما بين عظمة الكاحل والمشطية الأولى فى الوضع الأمامي والزاوية مابين عظمة القصبة وعظمة الكاحل ومابين عظمة القصبة وعظمة الكعب في الوضع الجانبي. وتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية واضحة بين درجة منتصف القدم لتقسيم بيراني والزاوية مابين عظمة الكعب وعظمة الكاحل فى الوضع الأمامي والزاوية ما بين عظمة الكاحل والمشطية الأولى فى الوضع الأمامي وأيضا كان هناك ارتباط كبير بين درجة مؤخر القدم لتقسيم بيراني والزاوية مابين عظمة الكعب وعظمة الكاحل والزاوية ما بين عظمة القصبة وعظمة الكاحل والزاوية ما بين عظمة القصبة وعظمة الكعب والزاوية ما بين عظمة الكاحل والمشطية الأولى فى الوضع الجانبي. . ومما سبق نستنتج ضرورة دراسة ومتابعة زويا القدم بالنسبة للأقدام الحنفاء المتخلفة والمنتكسة بعد العلاج بطريقة بونستى.