الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ان خشونه مفصل الكاحل من الامراض الشائعه التى تواجه اطباء جراحه العظام. خشونه مفصل الكاحل تكون نتيجه لخشونه اوليه او ثانويه. الخشونه الثانويه نتيجه الالتهابات او خشونه ما بعد الكسور او التهابات روماتيزميه.يوجد العديد من طرق العلاج لخشونه الكاحل منها العلاج الدوائى, تغيير نمط الحياه, استخدام االركائز المساعده على الحركه, العلاج الطبيعى واخيرا العلاج الجراحى. العلاج الجراحى ايضا له طرق عديده منها : ازاله الزوائد العظميه, تنظيف المفصل بالمنظار,تثبيت المفصل او الاستبدال بمفصل صناعى كامل. تثبيت مفصل الكاحل يستخدم فى الحالات المتقدمه من خشونه الكاحل والتى يصاحبها الم شديد مع الوقوف والمشى مما يعوق حركه المريض وقد تم بدء اجراء عمليات التثبيت فى بدايات القرن التاسع عشر لحالات شلل الاطفال. يمكن اجراء عمليات تثبيت مفصل الكاحل بشكل عام بواسطه طريقتين: تدخل جراحى كامل ابتداءا من الشق الجراحى واستكشاف المفصل وااستئصال سطح المفصل والتثبيت باساليب مختلفه. الطريقه الثانيه هى اجراء عمليه التثبيت بواسطه تدخل جراحى محدود بواسطه المنظار الجراحى. تتميز عمليه تثبيت مفصل الكاحل بالمنظار بعدم وجودشق جراحى كبير ,الحفاظ على الانسجه والاوتار ,سرعه التئام مكان التثبيت, اقامه المريض فى االمستشفى لاتتجاوز اليوم الواحد. تم اجراء عمليه التثبيت لمفصل الكاحل بواسطه المنظار لعدد عشرين مريض. تم اختيار المرضى من العيادات الخارجيه لمستشفيات جامعه المنصوره وكذلك من مستشفى جامعه ريجنسبرج بالمانيا. اظهرت الدراسه ان تثبيت مفصل الكاحل بواسطه المنظار يؤدى الى نتائج جيده من حيث نسبه التئام العظام ومدى التحسن الوظيفى للمرضى مقارنه بما قبل الجراحه. نسبه مضاعفات اقل من الطرق الجراحيه المعتاده. |