الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
إن ارتفاع ضغط البطن فى الاطفال حديثى الولادة يؤدى إلى حدوث مضاعفات خطيرة كما أن إرتفاع ضغط البطن المستمر يؤدى إلى ارتفاع الضغط الدماغى ويؤدى ايضا الى تأثر وظائف القلب وزيادة ضغط الدم فى الوريد الكبدى البابى السفلى. والجدير بالذكر أيضا انه يؤدى إلى صعوبة فى التنفس وزيادة الضغط داخل القفص الصدر وهذه المضاعفات قد تؤدى للوفاة.ويعتبر الاطفال حديثى الولادة الذين يعانون من تشوهات خلقية فى جدار البطن الأمامى والذى ينتج عنه خروج الأمعاء خارج تجويف البطن هم الأكثر عرضه عند الاصلاح الجراحى لحدوث متلازمة حجرة البطن لذلك فان قياس ضغط البطن أثناء وبعد الاصلاح الجراحى لتلك الحالات يعد شىء مهم فى التنبؤ بمسار تلك الحالات وكيفية علاجها بالطريقة المثلى.هناك العديد من الطرق المستخدمه لقياس ضغط البطن.يظل هناك الكثير من الجدل حول الطريقة المثلى لقياس ضغط البطن.الكثير من الدراسات استخدمت قياس ضغط المثانة البولية كمرشد لقيمة ضغط البطن.البعض الاخراستخدم قياس الضغط داخل المعدة او قياس الضغط الشرجي.ومع ذلك أجمعت معظم الدراسات على أن قياس ضغط المثانة البولية هو المعيار الذهبي لتقييم ضغط البطن. هدفت هذه الدراسة الى قياس ضغط البطن أثناء وبعد اجراء الاصلاح الجراحى لحالات حديثي الولادة الذين يعانون من تشوهات خلقيه بجدارالبطن الأمامى التى سيتم دخولها وحدة العناية المركزة الجراحية ووحدة حديثى الولادة بمستشفى الأطفال الجامعى وذلك بهدف منع حدوث ارتفاع في ضغط البطن أومتلازمة البطن الجراحية بعد الإصلاح الجراحي. وقد تم تشخيص الحالات من خلال التاريخ المرضى المفصل والفحص الاكلينيكى. طريقة البحث: فى غرفة العمليات تم وضع قسطرة مقاس 6 فى المثانة البولية وتم قياس ضغط المثانة البولية كما اوصت المنظمة العالمية لمتلازمة حجرة البطن الجراحية حيث تم تفريغ المثانة البولية وحقن محلول ملح بمعدل3سم/كجم.بعد ذلك تم رفع القسطرة عموديا وقياس ارتفاع عمود محلول الملح عند نهاية الزفير. اشتملت هذه الدراسة البحثية 25 حالة تعاني من تشوهات بجدار البطن الأمامي,14 منهم يعانون من انشقاق جدار البطن الأمامي بنسبة (56%) و11 حالة يعانون من قليله سريه بنسبة (44%). خمسة عشرحالة خضعت لإغلاق البطن اللفافي الأساسي بنسبة (60%), بينما تم استخدام الاصلاح الجراحي بواسطة السيلو في 6 حالات بنسبة (24%) في حين أن 4 حالات قد خضعوا للاصلاح الجراحي عن طريق اغلاق الجلد فقط بنسبة (16%)في ضوء نتائج البحث، فان استخدام قياس ضغط البطن من خلال قياس الضغط داخل المثانة البولية أثناء الاصلاح الجراحي للتشوهات الخلقية في جدار البطن الأمامي يساعد في اختيار نوع الاصلاح الجراحي المستخدم كما يساعد علي تقليل الاحتياج الى اجهزة التنفس الصناعي بعد العملية ومن ثم تقليل معدل المضاعفات والوفيات.كما ساهم أيضا في منع حدوث ارتفاع في ضغط البطن حيث أن 92% من الحالات لم يعانوا من حدوث ارتفاع في ضغط البطن او متلازمة البطن الجراحية بعد الاصلاح الجراحي.