الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
بسبب العلاقة الوثيقة بين الجهاز العصبي المركزي و الغدد الصماء، وخاصة في حالات التوتر الدماغي الناتج عن بعض الحالات المرضيه مثل حالات النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية قمنا بوصف طبيعة الخلل و التغير الوظيفي في الغدة النخامية الأمامية بعد النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية باختلاف اسبابه. في السنوات الأخيرة ، ركزت الأبحاث على العوامل المتصلة باختلال نمط الحياة في المرضى الذين يعانون من النزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية مع عدم وجود تفسير واضح لهده الأعراض من الناحية العصبيه. و أحد هذه العوامل هو الخلل الهرموني الدي يحدث في الغدة النخامية الأماميه و يشمل أعراض غير محددة قد تحدث في كثير من الأحيان مثل الخمول و التعب و التقلبات المزاجيه مع انخفاض مستوى الأنشطة اليومية والتي قد تكون ذات صلة بقصور الغده النخامية. تم اختيار 30 مريضا ( 11 ذكور و 19 إناث) في دراسة مستقبلية لمتابعة وظائف الغدة النخامية في الأسبوع الأول ، وبعد 3 أشهر التالية للنزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية . تم قياس ما يلي في جميع المرضى TSH ، FT3 ، FT4 ، FSH ، LH ، Prolactine, serum Cortisol ، ACTH، IGF 1 و GH. في الأسبوع الأول ، أظهرت النتائج أن 16 مريضا (53.3 ٪) وجد لديهم نقص في افرازات الغدة النخامية و كان نقص موجها للغدد التناسلية بنسبة (33.3%) و هو الأكثر شيوعا ، تليها هرمون النمو بنسبة (26.7%) و استمرت المتابعة على 27 مريضا, حيث غاب 3 مرضى عن الدراسة حيث كان قصور الغدة النخامية مستمرا في 10 مرضى بنسبة (37%) بالمتابعه وجدنا ارتباطا بين الاستسقاء الدماغي الناتج عن النزيف تحت العنكبوتية وقصور الغده النخاميه الذي يمكن اعتباره مؤشرا لقصور النخامية في المرضى الذين يعانون من نزيف التلقائي تحت الأم العنكبوتية . كما وجدنا علاقة مستقلة بين التقلص الدي يحدث في جدران الشرايين الدماغية والمستويات منخفضة من هرمون الكورتيزول بعد ثلاثة أشهر ، و بين الدرجه الرابعه من مقياس Fisher على الأشعه المقطعيه و انخفاض مستويات الهرمونات الموجهة لاسثثارة الغدد التناسلية في الأسبوع الأول من جهة أخرى كدلك استخدمنا مقياس GOS لمتابعة النتائج السريرية للمرضى لدينا بعد 3 أشهر مما يدل على ارتباط كبير بين قصور النخامية والنزيف التلقائي تحت العنكبوتية.