الفهرس 
List of abbreviation
NeutrophilsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
يعد الروماتويد المفصلى من اشهر الالتهابات المفصلية المزمنة حيث انه يصيب حوالى 1% من السكان البالغين فى جميع انحاء العالم ويعتبر الروماتويد المفصلى من امراض المناعة الذاتية حيث يتميز بإلتهاب المفاصل المستمر مما يؤدى الى تلفها وفقدان وظيفتها. ويعمل الروماتويد المفصلى على تدمير المفاصل وغالبا ما يرتبط بعامل الروماتويد الإيجابى وإلتهاب الغشاء المفصلى هو السمة المميزة للروماتويد المفصلى حيث انه فى مرحلة مبكرة من المرض يهاجم هذا الغشاء بالخلايا الليمفاوية , الضامة وخلايا النوى بالإضافة الى ظهور السيتوكينات مثل الفا نخر الورم و ممكن حدوث الإعاقة الوظيفية فى وقت مبكر من الروماتويد لذا فى العقدين الأخيرين كان هناك تحول كبير من معيار المعالجة وانتظار النتائج الى التدخل السريع فى وقت مبكر للسيطرة على هذا الإلتهاب والحفاظ على وظيفة المفاصل وجودتها . الهدف من الدراسة :- يهدف هذا البحث الى دراسة إكلينيكية وبائية لمرضى الروماتويد المفصلى بوحدة الروماتيزم والمناعة بمستشفى جامعة المنصورة. طريقة البحث :- اجريت هذة الدراسة على 100 مريض بمستشفى جامعة المنصورة مصابين بالروماتويد المفصلى80من الإناث و 20 من الذكور وكان متوسط اعمارهم20-40 عاما وقد خضع جميع - المرضى الى بحث التاريخ المرضى وفحوصات إكلينيكية كاملة فحوصات معملية مثل صورة الدم الكاملة , معامل الروماتويد , البروتين التفاعلى , معدل الترسيب , مضادات النوى , وظائف الكبد وايضا وظائف الكلى مثل الكرياتينين وتحليل البول . واظهرت النتائج ان%50 من المرضى الخاضعين للدراسة مصحوبين بوجود عقيدات تحت الجلد ويمكن تفسير هذا بمدى شدة المرض عند هؤلاء المرضى. ما وجدنا ان التيبس الصباحى عرض رئيسى عند 81%من المرضى ايضا وجدنا ان 53% من المرضى يعانون من إلتهاب المفاصل الصغيرة بينما إلتهاب المفاصل الكبيرة كان إيجابيا فى 51% من الحالات التى تم دراستها. كما وجدنا ارتفاعا فى معدل الترسيب بمعدل احصائى ( 26,66 ± 52,99 ) مما يشير الى نشاط الروماتويد فى هؤلاء المرضى فى حين تم اكتشاف زيادة فى الصفائح الدموية بمعدل احصائى ( 777,60 ± 224,10 ) وهذة علامة تدل على شدة المرض عند هؤلاء المرضى. كما وجدنا ايضا ان هناك ارتباط بين شدة المرض والاعراض الغير مفصلية بإلاضافة الى وجود علاقة ايجابية بين نشاط المرض ومعامل الروماتويد . وفيما يتعلق بهشاشة العظام المحيطة بالمفاصل المصابة وجدنا انه يتمثل فى 100% من هؤلاء المرضى بناءا على الأشعة التشخيصية التى اجريت لهم ولاحظنا انه لا يوجد اى ارتباط بين نشاط الروماتويد ووظائف الكبد او الكلى فضلا عن عدم وجود علاقة ذات دلالة احصائية بين اعمار هؤلاء المرضى ونشاط المرض. واخيرا فقد خلصت الدراسه الى ان معدل انتشار الاعراض الاكلينيكيه للروماتويد المفصلى بين المرضى المصريين كان جزئيا مقارنة بالبلدان الاخرى فى حين ان شدة ونشاط المرض اعلى بكثير من التى تم توثيقها فى جميع انحاء العالم. ونوصى بالمزيد من الدراسات متعددة المراكز على نطاق واسع على مرضى الروماتويد المفصلى من المصريين من اجل الوصول الى رؤيه افضل لاسباب الاختلاف فى معدل انتشار كل من الاعراض الاكلينيكيه والنتائج المعمليه للمرضى مقارنة بالارقام العالمية وايضا لتطبيق هذه النتائج لصالحهم من حيث العلاج والوقايه من مضاعفات المرض فضلا عن دور العوامل البيئيه فى هذه الاختلاف.