الفهرس 
مدخل إلى مشكلة الدراسةيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 295 |  |  |
| | | from | 295 | | |
المستخلص
مشكلة الدراسة: وهي تكمن في التساؤل بشأن طبيعة بعض الوظائف التنفيذية المعرفية باعتبارها عمليات معرفية تكاملية ضرورية لنجاح الفرد في كافة المجالات الحياتية, ولازمة لتحسين جودة الحياة لدى كلٍ من المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب الشديد؟ وماهي طبيعة العلاقة بين اختلالات هذه الوظائف وكلٍ من اضطراب الوسواس القهري واضطراب الاكتئاب؟ وهل توجد فروق بين هاتين الفئتين الإكلينيكيتين والأسوياء في هذه الوظائف؟
أهمية الدراسة: أهمية العصبية المعرفية للوظيفة التنفيذية, بالإضافة إلى الأهمية النفسية الاجتماعية, والتأثير في حياة الفرد وعلاقاته في كافة المجالات. ولقد لوحظ افتقار التراث البحثي العربي بشكل عام والمصري بشكل خاص – في حدود علم الباحثة – إلى دراسة تكشف عن طبيعة الوظائف التنفيذية المعرفية, وتبحث عن نوعية الخلل الوظيفي التنفيذي لدي المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب, مما جعل من الضروري القيام بهذه الدراسة آملًا في أن تُسهم إن شاء الله في الإثراء العلمي النظري والتطبيقي. كما لوحظ تباين جوهري والتباس واضح في نتائج الدراسات الأجنبية المتعلقة بهذا الموضوع, وهذا بدوره يُعد مبررًا قويًا للقيام بهذه الدراسة سعيًا إلى تدعيم بعض النتائج دون الأخرى.
أهداف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى فحص الأداء الوظيفي التنفيذي والتعرف على طبيعة ونوعية الخلل في الوظائف التنفيذية من منظور نفسي عصبي لدي المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب, ومقارنتهما بمجموعة مماثلة من الأسوياء من أجل كشف الفروق بين المجموعات الثلاث في الأداء على اختبارات الوظائف التنفيذية المستخدمة في الدراسة الحالية. كما هدفت – أيضًا - إلى التعرف على العلاقة بين الأداء التنفيذي المعرفي والخصائص المرضية مثل شدة ومدة المرض, ومدى تأثره بهذه الخصائص لدى المرضى المصابين باضطراب الوسواس القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب.
فروض الدراسة: وهي تنص على التالي:
1) توجد فروق دالة إحصائيًا بين متوسطات درجات المرضى المصابين بالاضطراب الوسواس القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب الشديد والأسوياء في الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.
2) توجد فروق دالة إحصائيًا بين متوسطات درجات الأنماط الفرعية للمرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري في الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.
3) توجد فروق دالة إحصائيًا بين المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري المختلفين في درجة الاستبصار(ضعيفة – متوسطة - جيدة) في الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.
4) توجد علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين الأداء على بعض اختبارات الوظيفة التنفيذية المعرفية والأداء على مقياس الاضطراب الوسواسي القهري لدى المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري.
5) توجد علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين مدة المرض والأداء على بعض اختبارت الوظائف التنفيذية المعرفية لدى المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري.
6) توجد علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين شدة الأعراض الوسواسية القهرية والأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية لدى المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري.
7) توجد علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية والأداء على مقياس بيك للاكتئاب لدى المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد.
8) توجد علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين مدة المرض والأداء على بعض اختبارت الوظائف التنفيذية المعرفية لدى المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد.
9) توجد علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين الأداء على مقياس الذاكرة العاملة والأداء على الأبعاد الفرعية لاختبار الويسكونسين لتصنيف البطاقات لدى كلٍ من المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب الشديد.
10) يمكن التنبؤ بالاضطراب النفسي (الاضطراب الوسواسي القهري أو اضطراب الاكتئاب الشديد) من خلال الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.
منهج الدراسة: المنهج الوصفي المقارن.
عينة الدراسة: تكونت العينة الكلية للدراسة من 69 مفحوصًا (23 من المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري, و23 من المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد, و23 من الأسوياء), تم اختيارهم من مجتمع محافظة المنيا.
أدوات الدراسة: تم تطبيق مجموعة من الأدوات اشتملت على دراسة الحالة, والمقياس العربي للوسواس القهري, ومقياس يل- براون للوسواس القهري, وقائمة بيك للاكتئاب, وبطارية الذكاء المختصرة لمقياس ستانفورد – بينيه للذكاء (الصورة الخامسة), ومقياس الوعي بالذات, ومقياس الدافعية, واختبار الويسكونسين لتصنيف البطاقات, ومقياس الذاكرة العاملة الفرعي لمقياس ستانفورد – بينيه للذكاء (الصورة الخامسة).
الأساليب الإحصائية: تم استخدام أساليب إحصائية تمثلت في التالي: (1) الوسط الحسابي, والانحراف المعياري. (2) معامل ارتباط بيرسون. (3) اختبار (ت). (4) التجزئة النصفية عن طريق معادلة سبيرمان – بروان. (5) اختبار مان ويتني اللابارامتري. (6) تحليل التباين أحادي الاتجاه. (7) اختبار أدق فرق معنوي شيفيه (Scheffé). (8) تحليل الانحدار المتعدد.
أهم النتائج:
1) وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين درجات المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري والمرضى المصابين بالاكتئاب الشديد والأسوياء في الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.
2) وجود علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين درجات الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية والأداء على مقياس الاضطراب الوسواسي القهري.
3) وجود علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين شدة الأعراض الوسواسية القهرية والأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.
4) وجود علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية والأداء على مقياس بيك للاكتئاب.
5) وجود علاقة ارتباطية دالة احصائيًا بين الأداء على مقياس الذاكرة العاملة والأداء على بعض الأبعاد الفرعية لاختبار الويسكونسين لتصنيف البطاقات لدى كلٍ من المرضى المصابين بالاضطراب الوسواسي القهري, والمرضى المصابين بالاكتئاب الشديد.
6) يمكن التنبؤ بالاضطراب الوسواسي القهري بدلالة قيم الأداء على بعض اختبارت الوظائف التنفيذية المعرفية.
7) يمكن التنبؤ باضطراب الاكتئاب الشديد بدلالة قيم الأداء على بعض اختبارات الوظائف التنفيذية المعرفية.