الفهرس 
List of tablesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 71 |  |  |
| | | from | 71 | | |
Abstract
لوزة الحلق أو البلعوم، هو كتلة من الأنسجة اللمفاوية تقع خلف التجويف الأنفي، في سقف البلعوم الأنفي. عادة، عند الأطفال تشكل كومةناعمة في الجدارالخلفي وسطح البلعوم الأنفي، وذلك فوق و وراء اللهاة.
كما يتم تعريف اللحمية بأنه تضخم و/أوإلتهاب بلوزة الحلق كافية لحدوث أعراض.
الأطفال الذين يعانون من اللحمية، من المحتمل أن يعانون من فقر الدم، وسوء التغذية، ونقص النمو.
نوع فقر الدم الذي يتطور عادة في مرضى اللحمية خلف الأنف هو فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة.
وقد تركزت متسببات فقر الدم المصاحب للأمراض مزمنة على ثلاثة أسباب رئيسية هي:
1) تقصير مدة حياة كريات الدم الحمراء.
2) ضعف استجابة نخاع العظام.
3) اضطراب في أستخدام الحديد.
الدور المركزي لكرات الدم البيضاء في هذهالأسباب الرئيسية الثلاثة أصبح من الواضح تدريجيا.
والهدف من عمل دراستنا هو تقييم قيمة أستئصال اللحمية في تصحيح فقر الدم في مرضى اللحمية خلف الأنف.
وشملت الدراسة 60 مريضا يعانون من لحمية خلف الأنف تحتاج لأستئصال جراحى كما يعانون من فقر الدم و قد تم اختيارهم عشوائيا. حضر جميع هؤلاء المرضى إلى العيادة الخارجية للأنف و الأذن والحنجرة بمستشفى سوهاج الجامعى خلال عام 2013 وتتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة.
معايير الاشتمالالتى تجمع المرضى المختارين
الفئة العمرية 2-12 سنة.
تشخيص وجود لحمية خلف الأنف بأستخدام منظار الأنف الصلب أو المرن.
تم تأكيد وجود فقر الدم من خلال صورة دم كاملة، ونسبة الحديد في الدم .
مستوى الهيموجلوبين يتراوح بين 9-11 جم .
جميع المرضى يتمتعون بصحة جيدة وحالتهم العامة تصلح لأجراء عملية جراحية.
تم تصنيف المرضى إلى ثلاث مجموعات، وكلهم يعانون من لحمية خلف الأنف وفقر الدم (معدل الهيموجلوبين أقل من 11 جم) وجميعهم تم تقييمهم قبل وبعد العملية الجراحية بصورة الدم و نسبةالحديد بالدم ومقدار تشبع الحديد.
• المجموعة الأولى (20 مريضا). وقد تم أجراء أستئصال للحمية فقط وأجراء فحوص الدم قبل العملية وبعدها بشهرين .
• المجموعة الثانية (20 مريضا)، تم أستئصال للحمية والعلاج بالحديد لمدة شهرين وأجراء فحوص الدم قبل العملية وبعدها بشهرين .
• أما المجموعة الثالثة (20 مريضا)، لم يتم أستئصال اللحمية ولكن العلاج بالحديد فقط لمدة شهرين وقد أجريت فحوص الدم قبل وبعد أخذ علاج الحديد بشهرين.
أظهرت النتائج أن هناك ارتفاعا فى معدلات فحوص الدم بالجموعات الثلاثة ولكن المجموعة الثالثة أظهرت أعلى معدلات ويمكن تفسير هذا أن الارتفاع في معدلات فحوص الدم بالمجموعات الأولى والثانية تأثر بفقد الدم الذى حدث أثناء أجراء عملية اللحمية ولكن في المجموعة الثالثةلم يتم أجراء عملية جراحية، لذلك لم يحدث فقدللدم وبالتالي فإن الارتفاع في قيم فحوص الدم كان أكثر وضوحا.
وننصح بأن المرضى الذين يعانون من اللحمية المصحوبة بفقر الدم أن يجروا عملية أستئصال للحمية للقضاء على الألتهابات المذمنة بالأنف والجيوب الأنفية وأن يأخذوا علاج الحديد بعد العملية.