الفهرس 
LIST OF CONTENTS
ThoracotomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
الملخص العربي
تعتبر الأنبوبة الصدرية من الإجراءات العلاجية الهامة للعديد من الاضطرابات الرئوية مما يكون له الأثر في بعض الأحيان لإنقاذ حياة المريض حيث أن استخدامها يساعد الرئتين علي التمدد وتنفس المريض بشكل طبيعي وبالرغم من ذلك فأنة يترتب علي وجودها العديد من المشاكل. وعلي ذلك فأنة لابد من أن تتوافر لدي الممرضة المعلومات والمهارات الخاصة للعناية بمريض الأنبوبة الصدرية وكذلك المشاكل الناتجة من وجودها وطرق تجنبها وذلك للمساعدة علي الاكتشاف المبكر وإعطاء المريض العناية التمريضية بطريقة فعالة وآمنة, إن تعليم الممرضة للمريض من أهم مسئوليتها والتي تعتبر من أهم وظائفها.ومن واجب الممرضة إن تمد المريض بما يحتاج من معلومات لاستعادة حالته الصحية إذ لم يتم تعليم المريض قبل العملية يحدث له مضاعفات خاصة بالجهاز التنفسي .
تعتبر تمرينات التنفس العميقة مهمة جدا كل المرضي والأصحاء ولها ثاثير ملحوظ وايجابي بعد العمليات الجراحية وخاصة جراحة الصدر والقلب المفتوح حيث إنها تساعد علي طرد البلغم وتحسين وظائف الرئة , العلاج الطبيعي وتمرينات ما قبل العملية يوثر تأثيرا ايجابيا بعد العملية كما أنها تقلل مضاعفات الجهاز التنفسي بعد العملية.
هدف الرسالة:-
أن هدف هذه الدراسة هو دراسة تأثير تنفيذ قواعد الرعاية التمريضية لمريض أنبوبة الصدر لتقليل المضاعفات الرئوية بعد عمليات جراحة الصدر.
مكان إجراء البحث:-
أجريت هذه الدراسة في وحدة العناية المركزة بعد العمليات بمستشفيات جامعة أسيوط .
عينة البحث:-
لتحقيق الهدف من الدارسة استخدمت عينة بحثية اشتملت علي 60 مريض بعد أن أجريت لهم عملية جراحة الصدر منقسمين إلى مجموعتين متساويتين 30 لكل مجموعة (الدراسية والقياسية).
خصائص عينة البحث:-
1- كل المرضى ذوى أنبوبة الصدر بعد العملية لمدة ثلاثة أيام.
2- أن يخلو من أمراض الرئة المزمنة.
3- أن تكون قيم الغازات بالدم طبيعية.
4- ألا تقل نسبة الهيموجلوبين عن 8جم باللتر.
أدوات البحث:-
تم تصميم أدوات البحث لجمع البيانات للازمة لهذه الدراسة بواسطة الباحثة عن طريق ثلاث أجزاء رئيسية الجزء الأول: تقييم المرضى ويشمل البيانات الشخصية للمريض الجزء الثاني: أداة لتقييم أنبوبة الصدر. الجزء الثالث: أداة تقييم حدوث مشاكل أثناء تواجد الأنبوبة. وقد تم جمع البيانات عن طريق استيفاء المعلومات بأدوات البحث مدعمة بالملاحظة والاطلاع علي ملف المريض .
النتائج الرئيسية للبحث :
أسفرت الدراسة عن النتائج:-
1. كانت العينة تحتوي علي ذكورا وإناثا وكان عددهم 38 والذكور كان عددهم 22.
2. مريض الأنبوبة الصدرية معرض للكثير من المشاكل وهي الألم وتراكم البلغم في الصدر وعدم قدرة المريض علي طردة وحدوث نزيف ونقص المعلومات عن كيفية التعامل مع الأنبوبة والتمرينات التي تساعد علي منع المشاكل الرئوية .
3. كان الألم أكثر حدوثا في المجموعة القياسية عن الدراسية.
4. حدوث مضاعفات للمجموعة القياسية وتشمل ارتفاع في درجة الحرارة و وزيادة النبض وسرعة التنفس وزيادة عد كرات الدم البيضاء وطول فترة بقاء الأنبوبة وتراكم البلغم ي الصدر وعدم القدرة علي طردة .
5. مرضي المجموعة القياسية أكثر عرضة لمشكلة تراكم البلغم وعدم التحسن في نتائج فحوصات غازات الدم ووظائف التنفس نظرا لعدم عمل تمرينات التنفس والكحة واستخدام جهاز نفخ الرئة القصوى
(Incentive spirometer)
انتهت الدراسة إلي أن مرضي الأنبوبة الصدرية معرضين لكثير من المشاكل وهي (الألم وتراكم البلغم وصعوبة في التنفس وحدوث نزيف) لذا يجب علي الممرضة تنفيذ قواعد الرعاية التمريضية لهذا المريض من اجل منع حدوث مثل هذه المشاكل.
التوصيات:-
استنادا إلي النتائج الخاصة بهذه الدراسة تم تحديد هذه التوصيات:-
1. يوصي بتعليم وتدريب الممرضات الجدد وكل أعضاء الفريق الصحي كيفية العناية بمرضي جراحة الصدر قبل وبعد العملية وبالأخص ضرورة متابعتهم لقيام المرضي بعمل تمرينات التنفس.
2. إعادة إجراء هذه الدراسة علي مجموعة اكبر عددا وأكثر تمثيلا حني يسسني التوصل إلي نتائج قابلة للتعميم.
3. إجراء بحث لتقيم وتقويم معلومات الممرضة عن مشاكل الأنبوبة الصدرية وكيفية العناية بها .
4. عمل برنامج تدريبي للمرضي عند دخولهم المستشفي .
5. إصدار كتيب صغير يحتوي علي شرح للتمرينات المطلوبة مصاحب بالرسومات التوضيحية يقدم للمرضي عند دخولهم القسم حني نصل بالمريض إلي عملية جراحية بدون أية مضاعفات .